懷孕70天通常不建議進(jìn)行藥物流產(chǎn)。藥物流產(chǎn)適用于懷孕49天以內(nèi)的早期妊娠,超過(guò)49天可能增加流產(chǎn)失敗或大出血的風(fēng)險(xiǎn)。
藥物流產(chǎn)通過(guò)米非司酮片和米索前列醇片的聯(lián)合使用終止妊娠,其成功率與孕周密切相關(guān)。懷孕49天內(nèi)子宮對(duì)藥物敏感性較高,胚胎體積較小,藥物可有效促使子宮收縮排出妊娠組織。懷孕70天時(shí)胚胎已形成胎盤(pán)結(jié)構(gòu),藥物難以完全剝離胎盤(pán)組織,可能導(dǎo)致不全流產(chǎn)。不全流產(chǎn)可能引發(fā)持續(xù)性陰道出血、宮腔感染甚至失血性休克,需緊急清宮手術(shù)干預(yù)。
極少數(shù)情況下醫(yī)生可能評(píng)估后對(duì)孕周略超49天但胚胎發(fā)育遲緩者嘗試藥物流產(chǎn),但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)出血量和妊娠組織排出情況。懷孕70天者更建議選擇人工流產(chǎn)手術(shù),通過(guò)負(fù)壓吸引或鉗刮術(shù)可一次性清除妊娠物,手術(shù)時(shí)間約5-10分鐘,術(shù)后出血風(fēng)險(xiǎn)顯著低于藥物流產(chǎn)。
無(wú)論選擇何種終止妊娠方式,術(shù)后均需注意休息1-2周,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。保持會(huì)陰清潔干燥,每日用溫水清洗外陰,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。觀察陰道出血情況,若出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)10天以上需及時(shí)復(fù)查。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔無(wú)殘留,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。飲食上多攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素食物,幫助糾正貧血狀態(tài)。術(shù)后月經(jīng)恢復(fù)前需采取可靠避孕措施,避免短期內(nèi)再次妊娠。
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