手術腋下疤痕增生可通過壓力治療、藥物注射、激光治療、手術修復、放射治療等方式改善。疤痕增生可能與體質(zhì)因素、傷口感染、縫合技術不當?shù)纫蛩赜嘘P,通常表現(xiàn)為局部紅腫、硬結(jié)、瘙癢等癥狀。
早期疤痕增生可穿戴彈力衣或使用硅膠貼片加壓,通過持續(xù)物理壓迫抑制纖維組織過度增生。需每日佩戴12小時以上,堅持3-6個月。該方法適用于面積較小的增生性疤痕,配合按摩可增強效果。
曲安奈德注射液聯(lián)合利多卡因局部注射是常用方案,能有效軟化硬結(jié)、減輕瘙癢。每月注射1次,3-5次為療程。注射后可能出現(xiàn)皮膚萎縮、色素脫失等副作用,需由專業(yè)醫(yī)生操作。適用于凸起明顯的疤痕疙瘩。
脈沖染料激光可靶向破壞增生血管,點陣激光能刺激膠原重塑。需間隔1-2個月治療3-5次,術后需嚴格防曬。對紅色增生疤痕效果顯著,但深膚色人群可能出現(xiàn)色素沉著。
對頑固性疤痕可手術切除后采用Z成形術或皮瓣移植,配合術后放療降低復發(fā)率。需選擇疤痕穩(wěn)定期術后6個月以上進行,術后需加壓包扎2周。適用于嚴重影響功能的攣縮性疤痕。
淺層X射線或電子線照射可抑制成纖維細胞增殖,多在術后24小時內(nèi)開始,總劑量不超過15Gy。需注意保護周圍正常組織,孕婦禁用。常作為手術后的輔助治療手段。
日常護理中應避免抓撓刺激疤痕,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,洗澡水溫不宜過高。可局部涂抹維生素E乳膏幫助保濕,忌食辛辣刺激性食物。若疤痕出現(xiàn)破潰、疼痛加劇或快速增大,應及時至整形外科或皮膚科復查。治療后需嚴格防曬6個月以上,防止色素沉著影響美觀效果。
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