宮頸癌通常會長腫物,腫物是宮頸癌常見的臨床表現(xiàn)之一,主要表現(xiàn)為宮頸部位出現(xiàn)菜花狀、結(jié)節(jié)狀或潰瘍狀的贅生物。
菜花狀贅生物是宮頸癌最常見的腫物形態(tài)之一。這類腫物外觀呈菜花狀或乳頭狀,質(zhì)地較為脆弱,觸碰時容易發(fā)生出血。它通常由鱗狀細胞癌引起,腫瘤細胞異常增生并向?qū)m頸表面突出形成。患者除了能觸及或觀察到腫物外,常伴有接觸性出血,例如性生活后或婦科檢查后陰道出血,以及陰道排液增多,液體可能呈現(xiàn)米泔水樣或帶有血性。治療上,醫(yī)生會根據(jù)腫瘤分期制定方案,早期可能采用宮頸錐形切除術(shù)或根治性子宮切除術(shù),中晚期則可能結(jié)合放射治療和化學(xué)治療,常用化療藥物包括順鉑注射液、紫杉醇注射液等。
結(jié)節(jié)狀贅生物表現(xiàn)為宮頸部位質(zhì)地堅硬的結(jié)節(jié)或腫塊。這種形態(tài)的腫物可能向?qū)m頸深部間質(zhì)浸潤生長,使得宮頸變硬、增大,形如桶狀。它常見于一些內(nèi)生型生長的宮頸癌?;颊呖赡芨杏X不到明顯的腫物,但婦科檢查時可發(fā)現(xiàn)宮頸肥大、質(zhì)硬。癥狀可能包括不規(guī)則陰道流血、月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長,以及下腹部或腰骶部疼痛。治療需依據(jù)腫瘤浸潤深度和范圍,可能涉及廣泛性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù),并配合術(shù)后輔助放療或同步放化療。
潰瘍狀贅生物表現(xiàn)為宮頸表面出現(xiàn)火山口樣或凹陷狀的潰瘍,底部凹凸不平,邊緣堅硬。這種形態(tài)常見于腫瘤發(fā)生壞死、脫落后形成。潰瘍面容易繼發(fā)感染,導(dǎo)致分泌物增多并有惡臭?;颊咧饕Y狀為陰道異常排液,液體多為膿性或膿血性,氣味難聞,同時伴有持續(xù)的陰道流血。治療需要控制局部感染,并依據(jù)癌癥分期進行手術(shù)、放療或化療等綜合治療,藥物治療可能包括使用抗生素控制感染以及抗癌藥物如卡鉑注射液等。
部分宮頸癌,尤其是宮頸腺癌,腫物可能起源于宮頸管內(nèi)膜,向內(nèi)生長。早期外在形態(tài)不明顯,宮頸表面可能光滑,但宮頸管增粗、質(zhì)硬。隨著腫瘤進展,可能從宮頸口突出腫物。癥狀以陰道排液增多為主要表現(xiàn),液體多為黏液性或水樣,后期可出現(xiàn)出血。由于位置隱匿,早期更容易被漏診,常需要通過宮頸管搔刮術(shù)或磁共振成像檢查來明確。治療通常需要手術(shù)切除,并根據(jù)病理類型和分期決定是否輔助放療或化療。
當宮頸癌進展至晚期,腫物可能向周圍組織廣泛浸潤。癌組織可侵犯陰道穹窿、陰道壁、宮旁組織,甚至壓迫或侵犯直腸、膀胱。此時腫物范圍不再局限于宮頸,可能形成固定的盆腔巨大腫塊?;颊邥霈F(xiàn)嚴重癥狀,如大量陰道流血導(dǎo)致貧血、疼痛放射至下肢、排尿困難、便秘或腎積水等。治療以放射治療和化學(xué)治療為主的綜合姑息治療為主,旨在控制腫瘤進展、緩解癥狀,化療方案常包含奈達鉑注射液等藥物。
宮頸癌的腫物表現(xiàn)多樣,但并非所有宮頸腫塊都是癌,宮頸息肉、宮頸肌瘤等良性病變也可能表現(xiàn)為腫物。關(guān)鍵在于定期進行宮頸癌篩查,包括宮頸細胞學(xué)檢查和HPV病毒檢測。任何發(fā)現(xiàn)宮頸腫物或出現(xiàn)異常陰道流血、排液的情況,都應(yīng)及時就醫(yī),由婦科醫(yī)生進行專業(yè)檢查以明確診斷。保持健康的生活方式,注意性衛(wèi)生,積極接種HPV疫苗,是預(yù)防宮頸癌的重要措施。確診后應(yīng)嚴格遵循醫(yī)囑進行治療和定期復(fù)查。
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