祛濕效果顯著的中藥主要有茯苓、薏苡仁、蒼術(shù)、白術(shù)、澤瀉等,需根據(jù)濕邪類型及體質(zhì)辨證使用。
茯苓性平味甘淡,歸心、肺、脾、腎經(jīng),具有利水滲濕、健脾寧心的功效。適用于脾虛濕盛引起的水腫、泄瀉、痰飲眩悸等癥狀。常與白術(shù)配伍增強(qiáng)健脾祛濕效果,代表方劑如四君子湯。現(xiàn)代研究證實(shí)其多糖成分可調(diào)節(jié)水液代謝。
薏苡仁性微寒味甘淡,歸脾、胃、肺經(jīng),擅長利水滲濕兼清熱排膿。對濕熱下注導(dǎo)致的腳氣浮腫、小便不利、肺癰腸癰等癥效果顯著。生用偏清熱,炒用偏健脾,經(jīng)典方劑如參苓白術(shù)散。其活性成分薏苡仁酯具有抗炎利尿作用。
蒼術(shù)性溫味辛苦,歸脾、胃經(jīng),以燥濕健脾見長。主治寒濕困脾引起的脘腹脹滿、食欲不振、泄瀉等癥。常與厚樸配伍增強(qiáng)行氣化濕功效,代表方劑如平胃散。其揮發(fā)油成分能促進(jìn)胃腸蠕動,改善濕濁中阻。
白術(shù)性溫味苦甘,歸脾、胃經(jīng),具有補(bǔ)氣健脾、燥濕利水的雙重功效。適用于脾虛濕滯引起的食少便溏、痰飲水腫等癥。與茯苓配伍為健脾祛濕經(jīng)典藥對,代表方劑如苓桂術(shù)甘湯。其蒼術(shù)酮成分可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。
澤瀉性寒味甘淡,歸腎、膀胱經(jīng),專攻利水滲濕泄熱。對下焦?jié)駸釋?dǎo)致的小便不利、水腫脹滿、泄瀉淋濁等癥療效突出。常與豬苓配伍增強(qiáng)利水功效,代表方劑如五苓散。其三萜類成分能抑制腎小管對水分的重吸收。
使用祛濕中藥時需注意體質(zhì)辨證,濕熱體質(zhì)宜選薏苡仁、澤瀉等寒涼藥物,寒濕體質(zhì)宜用蒼術(shù)、白術(shù)等溫燥藥材。日??膳浜铣嘈《?、冬瓜等利濕食材,避免久居潮濕環(huán)境。孕婦及陰虛津虧者慎用燥濕藥,建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下配伍使用,服藥期間忌食生冷油膩。若出現(xiàn)口干、便秘等傷陰癥狀應(yīng)及時調(diào)整用藥。
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