早期的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎通過規(guī)范治療可能達到臨床緩解,但完全治愈的概率較低。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于慢性自身免疫性疾病,需長期管理控制病情進展。
早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者若在發(fā)病3-6個月內(nèi)接受規(guī)范治療,約半數(shù)患者可實現(xiàn)臨床緩解。臨床緩解指關(guān)節(jié)腫痛消失、炎癥指標(biāo)正常、影像學(xué)無進展,此時患者可恢復(fù)正常生活。達到臨床緩解的關(guān)鍵在于早期聯(lián)合使用抗風(fēng)濕藥物,如甲氨蝶呤片、來氟米特片等傳統(tǒng)合成抗風(fēng)濕藥,或聯(lián)合生物制劑如阿達木單抗注射液。同時需配合定期隨訪,根據(jù)病情調(diào)整用藥方案。
部分患者可能出現(xiàn)病情反復(fù),這與自身抗體持續(xù)陽性、遺傳易感性等因素有關(guān)。即使達到臨床緩解,多數(shù)患者仍需維持小劑量藥物防止復(fù)發(fā)。極少數(shù)血清陰性患者早期干預(yù)后可能實現(xiàn)停藥,但需嚴(yán)格監(jiān)測。疾病未及時控制可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失,因此確診后應(yīng)盡早就醫(yī)。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者日常需注意關(guān)節(jié)保暖,避免過度勞累,可進行游泳、太極等低沖擊運動維持關(guān)節(jié)活動度。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,適量補充維生素D,限制高嘌呤食物。戒煙有助于降低心血管并發(fā)癥風(fēng)險,保持規(guī)律作息和樂觀心態(tài)對病情控制有積極作用。建議每3-6個月復(fù)查炎癥指標(biāo)和關(guān)節(jié)影像學(xué),出現(xiàn)新發(fā)關(guān)節(jié)腫痛應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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