皮膚性紫癜患者需注意避免劇烈運(yùn)動、預(yù)防感染、調(diào)整飲食、觀察癥狀變化并及時就醫(yī)。皮膚性紫癜可能與血管炎、血小板減少、凝血功能障礙、過敏反應(yīng)、自身免疫疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿等癥狀。
皮膚性紫癜患者應(yīng)減少跑跳等劇烈活動,防止毛細(xì)血管破裂加重出血。急性期建議臥床休息,尤其下肢出現(xiàn)紫癜時需抬高患肢?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,但需避免對抗性運(yùn)動或長時間站立。
呼吸道感染可能誘發(fā)或加重紫癜,需注意保暖并避免接觸傳染源。出現(xiàn)咽痛發(fā)熱時應(yīng)及時監(jiān)測體溫,必要時進(jìn)行血常規(guī)檢查。日常保持皮膚清潔,破損處可用碘伏消毒,但忌用酒精等刺激性消毒劑。
急性期宜選擇低鹽低脂的軟質(zhì)食物,避免海鮮、堅果等易致敏食物。伴有腹痛者應(yīng)暫時禁食,癥狀緩解后逐步過渡到米湯、面條等流質(zhì)飲食。恢復(fù)期可適量補(bǔ)充維生素C豐富的柑橘類水果,但需排除過敏史。
每日記錄紫癜分布范圍、顏色變化及新發(fā)皮疹情況。出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、持續(xù)腹痛或尿色加深時,可能提示累及腎臟或消化道,需立即就醫(yī)。測量血壓時注意袖帶不可過緊,避免加重皮下出血。
若紫癜面積擴(kuò)大超過體表10%或伴隨高熱、意識模糊等癥狀,需急診處理。復(fù)查血常規(guī)時重點(diǎn)關(guān)注血小板計數(shù),當(dāng)?shù)陀?0×10?/L時可能需輸注血小板。使用醋酸潑尼松片等藥物期間,須遵醫(yī)囑定期監(jiān)測肝腎功能。
皮膚性紫癜患者日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免摩擦皮膚。洗澡水溫控制在37℃左右,禁用粗糙毛巾用力擦拭。外出時做好防曬,因紫外線可能加重血管炎癥。保持規(guī)律作息,情緒波動可能影響免疫狀態(tài)。建議每3-6個月復(fù)查尿常規(guī),早期發(fā)現(xiàn)腎損傷。用藥期間如出現(xiàn)嘔血、黑便等消化道出血癥狀,需立即停藥并就醫(yī)?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
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