兒童發(fā)熱主要有感染性發(fā)熱、中樞性發(fā)熱、變態(tài)反應(yīng)性發(fā)熱、產(chǎn)熱過多或散熱過少四種類型。發(fā)熱可能與病原體感染、體溫調(diào)節(jié)中樞異常、免疫反應(yīng)異常、代謝紊亂等因素有關(guān),建議家長及時監(jiān)測體溫并就醫(yī)。
由細(xì)菌、病毒等病原體侵入機(jī)體引起,常見于呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等疾病。患兒可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、咳嗽等癥狀。治療需針對病原體選擇阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,或奧司他韋顆粒等抗病毒藥物。
因腦外傷、腦腫瘤等導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙,體溫可突然升高至39℃以上??赡馨殡S頭痛、嘔吐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需通過頭顱CT等檢查明確病因,必要時使用布洛芬混懸液退熱,并針對原發(fā)病治療。
機(jī)體對藥物、疫苗等產(chǎn)生超敏反應(yīng)所致,通常伴有皮疹、關(guān)節(jié)腫痛等表現(xiàn)。需停用可疑致敏物,使用氯雷他定糖漿抗過敏,嚴(yán)重時需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。
甲狀腺功能亢進(jìn)、劇烈運動等使產(chǎn)熱增加,或中暑、脫水等導(dǎo)致散熱減少?;純嚎赡艹霈F(xiàn)多汗、煩躁等癥狀。需補(bǔ)充電解質(zhì)溶液,甲狀腺亢進(jìn)者需服用甲巰咪唑片調(diào)節(jié)代謝。
家長發(fā)現(xiàn)兒童發(fā)熱時應(yīng)注意保持室內(nèi)通風(fēng),鼓勵少量多次飲用溫水,體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服溶液。避免過度包裹衣物,監(jiān)測體溫變化曲線,記錄發(fā)熱伴隨癥狀。若發(fā)熱持續(xù)超過3天或出現(xiàn)精神萎靡、抽搐等情況須立即就醫(yī),切勿自行使用抗生素或激素類藥物。日常需保證營養(yǎng)均衡,接種疫苗預(yù)防感染性疾病,適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)。
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