兒童鼻炎可通過(guò)藥物治療、鼻腔沖洗、免疫治療、手術(shù)治療、環(huán)境控制等方式改善癥狀。兒童鼻炎通常由過(guò)敏原刺激、病毒感染、遺傳因素、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫功能紊亂等原因引起。
兒童鼻炎可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸西替利嗪滴劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物??匪崮姿杀菄婌F劑適用于過(guò)敏性鼻炎引起的鼻塞、流涕,鹽酸西替利嗪滴劑可緩解打噴嚏癥狀,孟魯司特鈉咀嚼片對(duì)伴有哮喘的鼻炎患兒有幫助。家長(zhǎng)需注意觀察用藥后是否出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng)。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔能清除分泌物和過(guò)敏原。建議家長(zhǎng)選擇兒童專用洗鼻器,沖洗時(shí)保持頭部前傾,水溫控制在35-37℃。每日1-2次可改善鼻黏膜纖毛功能,但對(duì)鼻中隔偏曲患兒效果有限。
針對(duì)塵螨、花粉等明確過(guò)敏原的患兒可進(jìn)行脫敏治療。通過(guò)皮下注射或舌下含服過(guò)敏原提取物,持續(xù)3-5年可改變免疫應(yīng)答。治療初期可能出現(xiàn)局部紅腫,家長(zhǎng)需配合醫(yī)生監(jiān)測(cè)過(guò)敏反應(yīng)。
對(duì)于藥物治療無(wú)效的腺樣體肥大或鼻息肉患兒,可考慮行腺樣體切除術(shù)、鼻內(nèi)鏡下鼻竇開(kāi)放術(shù)。術(shù)后需保持鼻腔濕潤(rùn),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。家長(zhǎng)應(yīng)注意術(shù)后仍有復(fù)發(fā)可能,需繼續(xù)配合藥物治療。
保持室內(nèi)濕度50%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。避免接觸毛絨玩具、寵物毛發(fā)等過(guò)敏原,霧霾天氣減少外出。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和益生菌,有助于調(diào)節(jié)免疫功能。
兒童鼻炎治療需要家長(zhǎng)長(zhǎng)期配合管理,日常應(yīng)記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與環(huán)境因素。冬季注意保暖避免冷空氣刺激,夏季空調(diào)溫度不宜過(guò)低。建立規(guī)律的作息習(xí)慣,保證充足睡眠有助于免疫系統(tǒng)發(fā)育。若出現(xiàn)持續(xù)鼻塞影響睡眠或反復(fù)中耳炎,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。治療期間避免自行增減藥物,所有用藥需在耳鼻喉科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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