腳脖子痛可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。腳脖子痛通常由扭傷、關(guān)節(jié)炎、肌腱炎、痛風(fēng)、骨折等原因引起。
腳脖子痛時(shí)首先要停止活動(dòng)并抬高患肢,避免負(fù)重行走。急性期可使用彈性繃帶或護(hù)踝固定關(guān)節(jié),減少局部腫脹和疼痛。建議選擇平底鞋并避免長(zhǎng)時(shí)間站立,睡眠時(shí)用枕頭墊高腳踝促進(jìn)靜脈回流。
急性損傷48小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷10-15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行,能收縮血管減輕腫脹。慢性疼痛或48小時(shí)后可改用熱敷,促進(jìn)血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷,皮膚破損時(shí)禁用熱敷。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛。痛風(fēng)急性發(fā)作可用秋水仙堿片,軟骨損傷可配合硫酸氨基葡萄糖膠囊。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹患處。
超聲波治療能促進(jìn)組織修復(fù),沖擊波治療適用于慢性肌腱炎。康復(fù)期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、彈力帶訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。中醫(yī)針灸取解溪、昆侖等穴位,配合推拿松解粘連組織。
嚴(yán)重骨折需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),距骨壞死可選擇踝關(guān)節(jié)融合術(shù)。慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)可進(jìn)行韌帶重建術(shù),術(shù)后需石膏固定4-6周。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適用于清理滑膜增生或游離體。
腳脖子痛恢復(fù)期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、深綠色蔬菜。每日進(jìn)行踝關(guān)節(jié)屈伸鍛煉,穿高幫鞋提供支撐。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)畸形、發(fā)熱等癥狀,須及時(shí)至骨科就診排查病因。
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