包皮手術(shù)后遺癥主要有傷口感染、出血、瘢痕增生、尿道口狹窄、性功能障礙等。包皮手術(shù)通常指包皮環(huán)切術(shù),是治療包莖或包皮過長的常見手術(shù)方式,術(shù)后可能出現(xiàn)上述并發(fā)癥,但多數(shù)可通過規(guī)范護(hù)理和及時(shí)處理避免或緩解。
術(shù)后傷口護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致細(xì)菌感染,表現(xiàn)為紅腫、疼痛、滲液或發(fā)熱。感染可能與術(shù)后未按時(shí)換藥、局部衛(wèi)生不良或免疫力低下有關(guān)。輕度感染可通過碘伏消毒液局部消毒處理,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆?;虬⒛髁挚死S酸鉀片等抗生素。術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
術(shù)中止血不徹底或術(shù)后活動(dòng)過度可能引發(fā)出血,表現(xiàn)為敷料滲血或皮下血腫。出血多發(fā)生在術(shù)后24小時(shí)內(nèi),輕微出血可通過壓迫止血,嚴(yán)重時(shí)需縫合處理。術(shù)前應(yīng)停用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物,術(shù)后1周內(nèi)避免騎車或重體力勞動(dòng)。
瘢痕體質(zhì)患者可能出現(xiàn)切口處瘢痕增生,形成硬結(jié)或影響外觀。瘢痕增生可能與縫合技術(shù)、術(shù)后護(hù)理或遺傳因素有關(guān)。早期可涂抹多磺酸粘多糖乳膏,增生明顯時(shí)可注射復(fù)方倍他米松注射液。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免抓撓切口。
手術(shù)損傷或反復(fù)感染可能導(dǎo)致尿道口狹窄,表現(xiàn)為排尿困難、尿線變細(xì)。狹窄較輕時(shí)可定期尿道擴(kuò)張,嚴(yán)重者需行尿道成形術(shù)。術(shù)后應(yīng)多飲水促進(jìn)排尿,發(fā)現(xiàn)排尿異常需及時(shí)復(fù)查。
極少數(shù)患者因心理因素或神經(jīng)損傷出現(xiàn)勃起疼痛、敏感度下降等問題。多數(shù)為暫時(shí)性現(xiàn)象,可通過心理疏導(dǎo)緩解,必要時(shí)使用枸櫞酸西地那非片輔助治療。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免性生活。
包皮手術(shù)后應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,術(shù)后1周內(nèi)每日用碘伏消毒傷口,避免沐浴時(shí)長時(shí)間浸泡切口。飲食宜清淡,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉促進(jìn)愈合,限制辛辣刺激食物。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月需定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況,出現(xiàn)持續(xù)疼痛、異常分泌物或排尿困難時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。保持積極心態(tài)有助于減少心理性后遺癥的發(fā)生。
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