兒童輕微腦炎癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、精神萎靡、食欲減退、嘔吐等。輕微腦炎通常由病毒感染引起,可能與腸道病毒、單純皰疹病毒、腮腺炎病毒等有關(guān),需及時(shí)就醫(yī)明確病因。
發(fā)熱是兒童輕微腦炎最常見(jiàn)的早期癥狀,體溫多在38-39攝氏度之間,可能伴隨寒戰(zhàn)或出汗。病毒感染引起的發(fā)熱通常持續(xù)3-5天,若體溫超過(guò)39攝氏度或持續(xù)不退,家長(zhǎng)需警惕病情加重。此時(shí)可采用物理降溫,如溫水擦浴,并遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被涌诜芤旱韧藷崴幬铩?/p>
兒童輕微腦炎常出現(xiàn)持續(xù)性頭痛,多表現(xiàn)為前額或全頭脹痛,嬰幼兒可能表現(xiàn)為煩躁哭鬧、拍打頭部。頭痛程度與顱內(nèi)壓增高有關(guān),安靜休息后可稍緩解。若頭痛伴隨噴射性嘔吐或意識(shí)模糊,家長(zhǎng)需立即就醫(yī)。治療可遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,或阿司匹林腸溶片緩解癥狀。
患兒可能出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)遲鈍、表情淡漠等精神異常,這是腦實(shí)質(zhì)受累的典型表現(xiàn)。輕微腦炎的精神癥狀多為暫時(shí)性,但需與癲癇發(fā)作或代謝性腦病鑒別。家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察患兒意識(shí)狀態(tài),避免劇烈活動(dòng)。營(yíng)養(yǎng)支持可選用葡萄糖氯化鈉注射液維持能量,必要時(shí)進(jìn)行腦電圖檢查。
由于顱內(nèi)壓增高和胃腸道功能紊亂,患兒常出現(xiàn)拒食、惡心等癥狀。輕微腦炎的消化道癥狀通常較輕,可嘗試少量多餐流質(zhì)飲食。若持續(xù)24小時(shí)未進(jìn)食或出現(xiàn)脫水體征,需靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)液??膳浜鲜褂镁S生素B6注射液止吐,或雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。
約半數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)非噴射性嘔吐,多與進(jìn)食無(wú)關(guān)。輕微腦炎的嘔吐癥狀通常1-2天內(nèi)自行緩解,若發(fā)展為噴射性嘔吐則提示病情進(jìn)展。家長(zhǎng)需保持患兒側(cè)臥位防止誤吸,可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺注射液控制癥狀,同時(shí)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。
兒童輕微腦炎恢復(fù)期需保持安靜環(huán)境,避免聲光刺激,飲食以易消化的米粥、面條為主,適量補(bǔ)充水果泥等維生素含量高的食物。每日監(jiān)測(cè)體溫和意識(shí)狀態(tài),2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)抽搐、肢體無(wú)力或嗜睡加重等情況,家長(zhǎng)須立即帶孩子復(fù)診。定期復(fù)查腦電圖和頭顱影像學(xué)檢查,確保完全康復(fù)前不要提前返校。
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