拇指外翻的治療需根據病情嚴重程度選擇干預方式,輕度可通過物理矯正和足部護理改善,中重度需手術矯正。主要方法有穿戴矯形器、足弓支撐訓練、微創(chuàng)截骨術、軟組織重建術、關節(jié)融合術。
穿戴矯形器適用于早期拇指外翻,通過分趾墊或夜間固定支具減輕跖趾關節(jié)壓力,需配合寬楦鞋減少摩擦。足弓支撐訓練針對足底肌力失衡,使用彈力帶進行拇趾外展抗阻練習,每日重復進行可延緩畸形進展。微創(chuàng)截骨術通過小切口調整第一跖骨角度,術后恢復快但需避免早期負重。軟組織重建術適用于韌帶松弛患者,通過肌腱轉移增強關節(jié)穩(wěn)定性,術后需石膏固定。關節(jié)融合術用于嚴重關節(jié)炎患者,永久固定關節(jié)但可能影響足部靈活性。
日常需選擇鞋頭寬松、鞋跟低于3厘米的鞋子,避免尖頭鞋和高跟鞋;定期用溫水泡腳緩解疼痛,按摩足底筋膜;體重超標者需減重以降低足部負荷;術后康復期應遵醫(yī)囑進行漸進性步態(tài)訓練,避免劇烈運動。若出現紅腫熱痛需及時復查排除感染。
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