肺癌中期癥狀主要有咳嗽加重、痰中帶血、胸痛、呼吸困難和體重下降。肺癌可能與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上述癥狀。
肺癌中期患者咳嗽頻率和強(qiáng)度明顯增加,可能由腫瘤刺激支氣管黏膜或阻塞氣道引起??人猿槌掷m(xù)性干咳,夜間加重,普通止咳藥物效果有限。伴隨癥狀包括胸悶、氣促,需通過胸部CT明確病灶位置。
約半數(shù)患者出現(xiàn)血絲痰或鐵銹色痰,因腫瘤侵犯血管導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂。出血量少但反復(fù)發(fā)生,可能伴有腥臭味。需與肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張鑒別,纖維支氣管鏡檢查可確診。
腫瘤侵犯胸膜或肋骨時(shí)引發(fā)鈍痛或刺痛,咳嗽時(shí)加劇。疼痛多位于病變同側(cè),可能放射至肩背部。部分患者出現(xiàn)胸腔積液導(dǎo)致壓迫性疼痛,需超聲定位穿刺引流。
腫瘤阻塞主支氣管或大量胸腔積液時(shí),出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難。早期僅在活動(dòng)后發(fā)生,后期靜息時(shí)也感氣促。肺功能檢查顯示混合性通氣障礙,動(dòng)脈血氧分壓降低。
腫瘤消耗和進(jìn)食減少導(dǎo)致1個(gè)月內(nèi)體重下降超過5%??赡馨橛惺秤麥p退、貧血等惡病質(zhì)表現(xiàn),血清白蛋白常低于30g/L,需營(yíng)養(yǎng)支持治療。
肺癌中期患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,避免油煙刺激;選擇高蛋白、高熱量軟食,少食多餐;進(jìn)行緩步行走等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng);嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用鹽酸厄洛替尼片、注射用培美曲塞二鈉等靶向藥物或化療藥物,定期復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物。出現(xiàn)咯血時(shí)立即側(cè)臥防止窒息,胸痛劇烈者可臨時(shí)使用芬太尼透皮貼劑緩解癥狀。
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