性交有血可能由處女膜損傷、陰道干澀、宮頸炎、子宮內(nèi)膜異位癥、宮頸息肉等原因引起,需根據(jù)具體病因采取止血護(hù)理、藥物治療或手術(shù)干預(yù)。
初次性行為或劇烈運(yùn)動可能導(dǎo)致處女膜撕裂出血,表現(xiàn)為少量鮮紅色血液,通??勺孕兄寡=ㄗh暫停性生活1-2周,保持會陰清潔干燥,使用溫水清洗避免感染。若持續(xù)出血超過24小時或伴隨疼痛加劇,需就醫(yī)排除其他病變。
雌激素水平下降或前戲不足會導(dǎo)致陰道潤滑不足,摩擦引起黏膜破損出血??蛇m量使用水溶性潤滑劑,日常增加豆制品、亞麻籽等植物雌激素攝入。反復(fù)發(fā)作需檢測激素水平,排除卵巢功能減退等疾病。
淋球菌、衣原體等病原體感染引發(fā)宮頸充血糜爛,接觸性出血多為暗紅色,常伴有黃色分泌物。需遵醫(yī)囑使用阿奇霉素片、鹽酸多西環(huán)素片等抗生素,配合保婦康栓局部治療。急性期禁止性生活,伴侶需同步治療。
異位內(nèi)膜組織侵犯陰道穹窿或?qū)m頸,性交時撞擊病灶引發(fā)出血,多伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)。確診需陰道超聲檢查,輕癥可用地諾孕素片抑制內(nèi)膜生長,重癥需腹腔鏡手術(shù)切除病灶。
慢性炎癥刺激形成的良性贅生物質(zhì)地脆弱,易因碰撞出血,血液呈鮮紅色且量少。陰道鏡檢查可明確診斷,門診行息肉摘除術(shù)即可根治,術(shù)后標(biāo)本需送病理排除惡變。
出現(xiàn)性交出血應(yīng)記錄出血時間、顏色及伴隨癥狀,避免使用衛(wèi)生棉條加重?fù)p傷。日常注意性行為衛(wèi)生,同房前后清潔外陰,選擇溫和無刺激的洗液。建議每年進(jìn)行宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查,40歲以上女性需加強(qiáng)子宮內(nèi)膜監(jiān)測。出血期間禁止盆浴、游泳等可能引發(fā)感染的活動,穿著純棉透氣內(nèi)褲保持局部干燥。
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