指關(guān)節(jié)痛可能由骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷或腱鞘炎等原因引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
骨關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)軟骨退行性變、長(zhǎng)期勞損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨僵、活動(dòng)后疼痛加重等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物延緩病情進(jìn)展,疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片。超重者需控制體重以減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,可能與遺傳、感染等因素有關(guān),典型癥狀為對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵超過(guò)1小時(shí)。確診后需長(zhǎng)期使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物,急性期可聯(lián)合塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛。患者應(yīng)避免寒冷刺激并定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎與高尿酸血癥相關(guān),常因飲酒或高嘌呤飲食誘發(fā),表現(xiàn)為夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)或指關(guān)節(jié)劇痛。急性期可選用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥,緩解期需規(guī)律服用非布司他片降尿酸。日常需嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等食物攝入。
指關(guān)節(jié)扭傷或骨折可能導(dǎo)致局部腫脹、壓痛和活動(dòng)受限。輕微損傷可通過(guò)冰敷、彈性繃帶固定處理,疑似骨折時(shí)應(yīng)使用鋁制夾板臨時(shí)制動(dòng)并拍攝X線片。傷后48小時(shí)可轉(zhuǎn)為熱敷促進(jìn)淤血吸收。
頻繁使用手指可能引發(fā)屈指肌腱腱鞘炎,表現(xiàn)為掌指關(guān)節(jié)壓痛伴彈響指。早期可通過(guò)限制活動(dòng)、局部注射醋酸潑尼松龍注射液治療,頑固性病例需行腱鞘切開(kāi)術(shù)。手工勞動(dòng)者建議佩戴護(hù)具預(yù)防復(fù)發(fā)。
指關(guān)節(jié)痛患者日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì),使用鍵盤時(shí)可每1小時(shí)活動(dòng)手指5分鐘。冬季注意手部保暖,洗手后及時(shí)涂抹保濕霜。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,需盡早就醫(yī)完善類風(fēng)濕因子、尿酸等檢測(cè)。飲食上適當(dāng)增加深海魚類、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,有助于減輕關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)。
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