兩歲小孩骨折可通過固定制動、冷敷鎮(zhèn)痛、就醫(yī)復位、藥物輔助、康復訓練等方式治療。骨折通常由外傷、骨骼發(fā)育異常、骨質疏松、病理性骨折、重復性損傷等原因引起。
發(fā)現(xiàn)骨折后應立即用硬紙板或夾板固定患肢,避免移動造成二次損傷。上肢骨折可用三角巾懸吊,下肢骨折需保持平臥位。固定范圍需超過骨折處上下兩個關節(jié),松緊度以能插入一根手指為宜。家長需注意觀察肢體末梢顏色和溫度,防止固定過緊影響血液循環(huán)。
傷后48小時內可用冰袋包裹毛巾冷敷患處,每次15-20分鐘,間隔1-2小時重復進行。低溫能收縮血管減輕腫脹,同時降低局部神經(jīng)敏感性緩解疼痛。禁止直接將冰塊接觸皮膚,避免凍傷。若幼兒哭鬧抗拒,可將冷敷改為間斷進行。
需及時前往兒科或骨科就診,通過X線明確骨折類型。青枝骨折多采用手法復位后石膏固定,完全性骨折可能需要牽引或手術內固定。幼兒骨骼塑形能力強,通常4-6周即可愈合。家長需定期帶患兒復查,確保骨折端對位良好。
醫(yī)生可能開具布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等兒童專用鎮(zhèn)痛藥。嚴重腫脹時可使用七葉皂苷鈉片改善微循環(huán),鈣劑如碳酸鈣D3顆粒幫助骨骼修復。絕對禁止自行使用成人藥物,所有用藥需嚴格遵醫(yī)囑。
拆除固定裝置后需逐步進行關節(jié)活動度訓練,初期以被動活動為主,后期增加抓握玩具、踩踏積木等主動運動。營養(yǎng)上保證每日500ml奶制品,適量補充富含維生素D的鱈魚肝油軟膠囊。避免過早負重行走,建議3個月內不做跑跳等劇烈運動。
骨折愈合期間應保持均衡飲食,每日攝入適量牛奶、雞蛋、瘦肉等富含鈣和優(yōu)質蛋白的食物。注意看護避免跌倒,選擇安全的游戲環(huán)境。定期監(jiān)測患肢發(fā)育情況,若出現(xiàn)長短肢、活動受限等異常需及時復診。心理上多給予安撫,通過繪本、玩具分散患兒對疼痛的注意力。
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