發(fā)熱時常用的退熱藥物主要有布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚片、阿司匹林腸溶片、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等。使用退熱藥物需嚴格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量或聯(lián)合用藥。
布洛芬混懸液屬于非甾體抗炎藥,通過抑制前列腺素合成發(fā)揮解熱鎮(zhèn)痛作用,適用于兒童及成人普通感冒或流感引起的發(fā)熱。該藥可能引起胃腸不適,消化道潰瘍患者慎用。服藥期間需監(jiān)測肝腎功能,避免與其它非甾體抗炎藥合用。
對乙酰氨基酚片通過作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞產(chǎn)生退熱效果,對胃腸刺激較小,適用于不耐受非甾體抗炎藥的患者。長期過量使用可能導(dǎo)致肝損傷,每日最大劑量不超過4克。服藥期間禁止飲酒,肝功能不全者需調(diào)整劑量。
阿司匹林腸溶片具有抗炎解熱作用,但兒童病毒感染期間禁用以防瑞氏綜合征。成人使用時需注意可能增加出血風(fēng)險,術(shù)前應(yīng)停藥。胃腸敏感者可選擇腸溶制劑,避免空腹服用。
雙氯芬酸鈉緩釋片通過抑制環(huán)氧化酶減少致熱物質(zhì)生成,退熱同時能緩解頭痛肌肉痛等癥狀。緩釋劑型可維持12小時藥效,心血管疾病患者使用前需評估風(fēng)險。用藥期間可能出現(xiàn)眩暈,應(yīng)避免駕駛操作。
洛索洛芬鈉片為丙酸類衍生物,退熱起效較快但作用時間較短,適用于短期發(fā)熱控制。腎功能不全者需減量,與抗凝藥合用可能增加出血傾向。服藥后需多飲水促進代謝,出現(xiàn)皮疹應(yīng)立即停藥。
發(fā)熱期間除藥物干預(yù)外,應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,選擇米湯、果汁等易消化流食,穿著透氣棉質(zhì)衣物輔助散熱。體溫超過38.5℃持續(xù)24小時或伴隨意識改變、抽搐等癥狀時須及時就醫(yī)。物理降溫可采用溫水擦浴,禁止使用酒精擦拭。恢復(fù)期需保證每日8小時睡眠,避免劇烈運動直至體溫完全正常。
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