甲鈷胺片是一種內(nèi)源性維生素B12衍生物,主要用于治療周圍神經(jīng)病變和巨幼細(xì)胞性貧血,具有促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)、改善貧血等功效,可能引起食欲不振、皮疹等副作用。
甲鈷胺片作為活性維生素B12,可直接參與體內(nèi)甲基轉(zhuǎn)移反應(yīng),促進(jìn)核酸與蛋白質(zhì)合成。對于周圍神經(jīng)病變患者,能加速受損神經(jīng)髓鞘修復(fù),改善肢體麻木、刺痛等癥狀。在巨幼細(xì)胞性貧血治療中,可糾正葉酸代謝障礙導(dǎo)致的血細(xì)胞發(fā)育異常。部分研究顯示其對糖尿病神經(jīng)病變、面神經(jīng)麻痹也有輔助治療效果。
通過增強(qiáng)神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)核酸代謝,促進(jìn)軸突運(yùn)輸功能恢復(fù),顯著改善糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的神經(jīng)傳導(dǎo)速度。臨床常用于化療藥物引起的末梢神經(jīng)炎,能減輕奧沙利鉑等藥物導(dǎo)致的肢端感覺異常。
作為甲基鈷胺素的活性形式,直接參與同型半胱氨酸代謝,糾正維生素B12缺乏引起的巨幼紅細(xì)胞性貧血。與普通維生素B12相比,生物利用度更高,尤其適用于內(nèi)因子缺乏導(dǎo)致的吸收障礙患者。
約1-5%患者可能出現(xiàn)輕度消化道反應(yīng)如食欲減退、惡心,多為一過性。偶見皮疹、瘙癢等過敏反應(yīng),嚴(yán)重時需停藥。長期大劑量使用可能引起低血鉀,需定期監(jiān)測電解質(zhì)。
從事汞及其化合物相關(guān)職業(yè)者需慎用,因甲鈷胺可能促進(jìn)汞在體內(nèi)蓄積。與氯霉素合用可能降低療效,與葉酸聯(lián)用時應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。妊娠期使用安全性尚未完全明確,哺乳期婦女用藥應(yīng)權(quán)衡利弊。
使用甲鈷胺片期間建議保持均衡飲食,適當(dāng)增加富含維生素B族的食物如瘦肉、雞蛋、乳制品,避免飲酒影響藥物吸收。治療周圍神經(jīng)病變時可配合肢體康復(fù)訓(xùn)練,糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測血糖。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、心悸等不適應(yīng)及時就醫(yī),服藥一個月后癥狀無改善需重新評估治療方案。儲存時應(yīng)避光防潮,開封后注意有效期變化。
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