小兒晨起咳嗽可能與室內(nèi)空氣干燥、過敏性鼻炎、上氣道咳嗽綜合征、胃食管反流、支氣管哮喘等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)觀察孩子咳嗽特點(diǎn)及伴隨癥狀,及時(shí)就醫(yī)明確病因。
一、室內(nèi)空氣干燥
夜間門窗關(guān)閉導(dǎo)致空氣流通差,干燥刺激呼吸道黏膜引發(fā)反射性咳嗽。這種情況咳嗽多為干咳無痰,起床后開窗通風(fēng)或使用加濕器可緩解。家長(zhǎng)需保持臥室濕度在50%左右,避免空調(diào)直吹,睡前可給孩子少量飲用溫水潤(rùn)喉。
二、過敏性鼻炎
小兒晨起接觸塵螨、花粉等過敏原可能誘發(fā)鼻后滴漏,刺激咽喉部引起咳嗽。常伴有打噴嚏、鼻塞等癥狀??赡芘c臥室地毯、毛絨玩具積塵有關(guān)。家長(zhǎng)需每周清洗床品,使用防螨面料,必要時(shí)遵醫(yī)囑給小兒使用氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸西替利嗪口服溶液等藥物。
三、上氣道咳嗽綜合征
鼻竇炎、腺樣體肥大等導(dǎo)致分泌物倒流刺激咽喉,表現(xiàn)為晨起陣發(fā)性咳嗽伴清嗓動(dòng)作。可能與反復(fù)感冒或慢性炎癥有關(guān)。需前往耳鼻喉科檢查進(jìn)行確診,可遵醫(yī)囑給小兒使用布地奈德鼻噴霧劑、丙酸倍氯米松吸入氣霧劑、阿莫西林顆粒等藥物。
四、胃食管反流
夜間平臥時(shí)胃酸反流刺激咽喉,晨起出現(xiàn)干咳伴燒心感??赡芘c睡前飲食過量有關(guān)。家長(zhǎng)應(yīng)避免孩子睡前2小時(shí)進(jìn)食,抬高床頭15度,必要時(shí)給小兒使用西沙必利片、艾司奧美拉唑鎂腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物。
五、支氣管哮喘
清晨氣道敏感性增高,容易誘發(fā)咳嗽變異性哮喘,表現(xiàn)為持續(xù)干咳超過4周,運(yùn)動(dòng)后加重。可能與遺傳或過敏體質(zhì)有關(guān)。需進(jìn)行肺功能檢查確診,可遵醫(yī)囑給小兒使用鹽酸西替利嗪糖漿、硫酸特布他林片、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子咳嗽頻率、持續(xù)時(shí)間及誘因,避免擅自使用鎮(zhèn)咳藥物。保持居室清潔通風(fēng),定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),過敏體質(zhì)兒童建議進(jìn)行過敏原檢測(cè)。飲食上適當(dāng)增加梨、百合等潤(rùn)肺食材,避免冷飲刺激。若咳嗽持續(xù)2周以上或出現(xiàn)喘息、發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)至兒科或呼吸科就診,必要時(shí)完善胸片、過敏原檢測(cè)等檢查。夜間可墊高枕頭減少鼻后滴漏,晨起后飲用溫水有助于緩解咽喉不適。
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