經(jīng)常不來例假可能與多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常、過度減肥、精神壓力大等因素有關(guān)。
多囊卵巢綜合征是育齡期女性常見的內(nèi)分泌疾病,主要表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、痤瘡、多毛等癥狀。該病可能與胰島素抵抗、遺傳因素等有關(guān)。治療上可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片、鹽酸二甲雙胍片等藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。
高泌乳素血癥是指血清泌乳素水平異常升高,可能由垂體泌乳素瘤、藥物因素等引起。除閉經(jīng)外,還可能出現(xiàn)溢乳、頭痛等癥狀。臨床常用甲磺酸溴隱亭片、卡麥角林片等藥物進行治療,必要時需手術(shù)切除垂體瘤。
甲狀腺功能亢進或減退都可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。甲亢患者可能出現(xiàn)心悸、消瘦等癥狀,甲減患者則易疲勞、怕冷。需通過甲狀腺功能檢查確診,遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片等藥物治療。
短期內(nèi)體重下降過快可能導(dǎo)致下丘腦性閉經(jīng),這與體內(nèi)脂肪含量急劇減少、 leptin水平下降有關(guān)。這類患者通常伴有食欲減退、畏寒等癥狀,需要通過漸進式營養(yǎng)補充恢復(fù)體重,必要時可遵醫(yī)囑使用雌孕激素周期治療。
長期處于高壓狀態(tài)會抑制下丘腦促性腺激素釋放激素的分泌,造成暫時性閉經(jīng)。這類月經(jīng)紊亂通常在壓力緩解后能自行恢復(fù),必要時可通過心理咨詢、放松訓(xùn)練等方式調(diào)節(jié),嚴重者可短期使用黃體酮膠囊等藥物誘導(dǎo)月經(jīng)來潮。
建議保持規(guī)律作息,避免過度節(jié)食,適當進行瑜伽、散步等舒緩運動。飲食上可增加優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物攝入,如瘦肉、動物肝臟、菠菜等。若月經(jīng)超過3個月未來潮,或伴有其他不適癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)檢查,明確病因后對癥治療。日常生活中要注意記錄月經(jīng)周期變化,避免濫用激素類藥物。
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