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細(xì)菌性陰道炎做哪些檢查

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細(xì)菌性陰道炎通常需要進(jìn)行陰道分泌物檢查、胺試驗(yàn)、陰道pH值測定、線索細(xì)胞檢查、細(xì)菌培養(yǎng)等檢查。細(xì)菌性陰道炎是由陰道內(nèi)菌群失調(diào)引起的常見婦科疾病，明確診斷后需遵醫(yī)囑規(guī)范治療。

1、陰道分泌物檢查

陰道分泌物檢查是診斷細(xì)菌性陰道炎的首要步驟，通過顯微鏡觀察分泌物中白細(xì)胞、上皮細(xì)胞及細(xì)菌數(shù)量。典型表現(xiàn)為乳酸桿菌減少而加德納菌等厭氧菌增多，分泌物呈灰白色稀薄狀。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免陰道沖洗或性生活，以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

2、胺試驗(yàn)

胺試驗(yàn)通過向陰道分泌物中加入氫氧化鉀溶液，檢測是否釋放魚腥味。細(xì)菌性陰道炎患者因厭氧菌代謝產(chǎn)生胺類物質(zhì)，試驗(yàn)多呈陽性反應(yīng)。該檢查快速簡便，但需注意標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，避免揮發(fā)導(dǎo)致假陰性。

3、陰道pH值測定

使用pH試紙直接測量陰道分泌物酸堿度，正常陰道pH值為3.8-4.5，細(xì)菌性陰道炎患者pH值常超過4.5。測定時(shí)需避開月經(jīng)期，宮頸黏液或精液殘留可能干擾結(jié)果，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

4、線索細(xì)胞檢查

線索細(xì)胞是陰道上皮細(xì)胞邊緣附著大量細(xì)菌形成的特征性表現(xiàn)，顯微鏡下可見細(xì)胞邊界模糊呈顆粒狀。當(dāng)線索細(xì)胞占全部上皮細(xì)胞比例超過20%時(shí)具有診斷意義。該檢查對操作者經(jīng)驗(yàn)要求較高，需由專業(yè)檢驗(yàn)人員完成。

5、細(xì)菌培養(yǎng)

細(xì)菌培養(yǎng)可明確具體致病菌種類，常用于反復(fù)發(fā)作或治療無效的患者。通過采集陰道分泌物進(jìn)行厭氧菌培養(yǎng)，可檢出加德納菌、動彎桿菌等病原體。因正常陰道也存在這些細(xì)菌，需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查結(jié)果解讀。

確診細(xì)菌性陰道炎后應(yīng)避免穿緊身化纖內(nèi)褲，選擇純棉透氣材質(zhì)并每日更換。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，適量補(bǔ)充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品有助于維持菌群平衡。治療期間禁止性生活，伴侶無須常規(guī)治療但出現(xiàn)癥狀需及時(shí)檢查。按療程用藥后需復(fù)查確認(rèn)療效，反復(fù)發(fā)作者需排查糖尿病等潛在誘因。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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