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細(xì)菌性陰道炎該檢查哪些項(xiàng)目

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細(xì)菌性陰道炎需進(jìn)行陰道分泌物檢查、胺試驗(yàn)、陰道pH值測(cè)定、線索細(xì)胞檢查和細(xì)菌培養(yǎng)等檢查項(xiàng)目。細(xì)菌性陰道炎是由陰道內(nèi)菌群失調(diào)引起的常見(jiàn)婦科疾病，主要表現(xiàn)為白帶增多、異味和外陰瘙癢等癥狀。

1、陰道分泌物檢查

陰道分泌物檢查是診斷細(xì)菌性陰道炎的首要項(xiàng)目。通過(guò)顯微鏡觀察分泌物中白細(xì)胞、上皮細(xì)胞和細(xì)菌的數(shù)量及形態(tài)變化。正常陰道分泌物中乳酸桿菌占優(yōu)勢(shì)，而細(xì)菌性陰道炎患者可見(jiàn)大量加德納菌等厭氧菌。檢查前24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免性生活、陰道沖洗和使用陰道藥物，以免影響檢查結(jié)果。

2、胺試驗(yàn)

胺試驗(yàn)是通過(guò)化學(xué)方法檢測(cè)陰道分泌物中揮發(fā)性胺類物質(zhì)的試驗(yàn)。取少量陰道分泌物加入氫氧化鉀溶液后，若產(chǎn)生魚腥樣氣味即為陽(yáng)性，提示可能存在細(xì)菌性陰道炎。該試驗(yàn)操作簡(jiǎn)便，結(jié)果快速，但特異性相對(duì)較低，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

3、陰道pH值測(cè)定

陰道pH值測(cè)定使用專用pH試紙檢測(cè)陰道分泌物的酸堿度。健康女性陰道pH值通常在3.8-4.5之間，細(xì)菌性陰道炎患者陰道pH值多超過(guò)4.5。檢查時(shí)將試紙輕輕接觸陰道壁或分泌物，避免接觸宮頸黏液以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

4、線索細(xì)胞檢查

線索細(xì)胞檢查是診斷細(xì)菌性陰道炎的重要依據(jù)。線索細(xì)胞為陰道上皮細(xì)胞表面附著大量細(xì)菌而形成的邊界模糊的細(xì)胞。顯微鏡下可見(jiàn)上皮細(xì)胞邊緣呈顆粒狀或點(diǎn)狀，細(xì)胞邊界不清。線索細(xì)胞占全部上皮細(xì)胞比例超過(guò)20%時(shí)具有診斷意義。

5、細(xì)菌培養(yǎng)

細(xì)菌培養(yǎng)可明確陰道內(nèi)致病菌種類，但常規(guī)診斷中并非必需。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或治療無(wú)效的患者，可進(jìn)行加德納菌、動(dòng)彎桿菌等厭氧菌的培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。培養(yǎng)結(jié)果有助于指導(dǎo)臨床用藥選擇，但需注意陰道本身存在正常菌群，培養(yǎng)陽(yáng)性不一定代表疾病狀態(tài)。

確診細(xì)菌性陰道炎后，患者應(yīng)注意保持外陰清潔干燥，避免使用刺激性洗液清洗外陰。選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗，治療期間避免性生活。飲食上宜清淡，適量補(bǔ)充含乳酸菌的酸奶等食品有助于恢復(fù)陰道微生態(tài)平衡。若癥狀持續(xù)或反復(fù)發(fā)作，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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