帕金森病癥狀主要有靜止性震顫、肌強直、運動遲緩、姿勢平衡障礙、非運動癥狀等。帕金森病是一種常見的中老年神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡有關(guān)，早期癥狀可能較輕微，隨著病情進展逐漸加重。

1、靜止性震顫

靜止性震顫是帕金森病的典型癥狀之一，表現(xiàn)為肢體在靜止狀態(tài)下出現(xiàn)不自主的節(jié)律性抖動，頻率為4-6赫茲，常見于手部，呈搓丸樣動作。情緒緊張時震顫加重，隨意運動時減輕，睡眠時消失。震顫通常從一側(cè)上肢遠端開始，逐漸累及同側(cè)下肢及對側(cè)肢體。可能與黑質(zhì)紋狀體通路多巴胺能神經(jīng)元減少有關(guān)，可通過多巴胺受體激動劑如普拉克索片、羅匹尼羅片等藥物改善癥狀。

2、肌強直

肌強直表現(xiàn)為肌肉持續(xù)性的緊張度增高，被動運動關(guān)節(jié)時阻力均勻一致，類似彎曲鉛管的感覺，若合并震顫則出現(xiàn)齒輪樣強直?；颊叱８械街w僵硬、活動不靈活，面部表情減少呈面具臉，寫字時字跡逐漸變小稱為小寫征。肌強直可能與基底節(jié)區(qū)多巴胺能神經(jīng)元變性導(dǎo)致運動調(diào)控異常有關(guān)，可使用左旋多巴制劑如多巴絲肼片、卡比多巴左旋多巴控釋片等藥物緩解。

3、運動遲緩

運動遲緩是帕金森病的核心癥狀，表現(xiàn)為動作啟動困難、運動幅度減小和速度減慢。日?；顒尤缙鸫病⒎?、行走等變得緩慢，行走時上肢擺動減少，步態(tài)拖曳，嚴重時出現(xiàn)凍結(jié)步態(tài)。說話聲音低沉單調(diào)，吞咽動作減慢可能導(dǎo)致流涎。運動遲緩與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元丟失導(dǎo)致運動啟動信號減弱相關(guān)，可通過復(fù)方左旋多巴制劑改善，同時配合步態(tài)訓(xùn)練等康復(fù)治療。

4、姿勢平衡障礙

姿勢平衡障礙多出現(xiàn)在疾病中晚期，表現(xiàn)為站立時身體前傾，行走時小步前沖難以止步稱為慌張步態(tài)，轉(zhuǎn)身時需多步完成?；颊呷菀滓蚱胶馐д{(diào)而跌倒，可能與腦干藍斑核去甲腎上腺素能神經(jīng)元變性導(dǎo)致姿勢反射異常有關(guān)。可使用金剛烷胺片輔助改善平衡功能，同時建議進行平衡訓(xùn)練，居家環(huán)境需移除障礙物防止跌倒。

5、非運動癥狀

非運動癥狀包括嗅覺減退、便秘、快速眼動期睡眠行為障礙、抑郁焦慮等精神癥狀，以及認知功能下降甚至癡呆。這些癥狀可能與帕金森病病理改變累及多個腦區(qū)有關(guān)，需針對性治療如使用乳果糖口服溶液緩解便秘，鹽酸多奈哌齊片改善認知功能。非運動癥狀可能早于運動癥狀出現(xiàn)，是早期診斷的重要線索。

帕金森病患者日常需保持規(guī)律作息，避免過度疲勞，飲食上增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘，適當(dāng)進行太極拳、散步等溫和運動改善運動功能。家屬應(yīng)關(guān)注患者情緒變化，提供心理支持。建議定期復(fù)診評估病情進展，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物治療方案，切勿自行增減藥量。居家環(huán)境應(yīng)做好防滑措施，浴室加裝扶手，降低跌倒風(fēng)險。