人體缺鉀主要表現(xiàn)為肌肉無力、心律失常、消化功能紊亂等癥狀。缺鉀可能與長期飲食不均衡、大量出汗、胃腸疾病、藥物副作用、內(nèi)分泌疾病等因素有關(guān)。
缺鉀會導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性降低,早期表現(xiàn)為四肢乏力,嚴(yán)重時可出現(xiàn)肢體麻木或軟癱。常見于長期禁食或腹瀉患者,需通過口服氯化鉀緩釋片或靜脈補(bǔ)鉀治療,同時增加香蕉、菠菜等高鉀食物攝入。
血鉀濃度低于3.5mmol/L時易引發(fā)室性早搏、心動過速等,嚴(yán)重者可致心室顫動。多見于利尿劑使用者或腎小管酸中毒患者,需監(jiān)測心電圖并使用門冬氨酸鉀鎂注射液,配合低鈉高鉀飲食。
腸道平滑肌收縮減弱會引起腹脹、便秘,甚至麻痹性腸梗阻。常見于長期服用瀉藥人群,可選用枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)電解質(zhì),同時補(bǔ)充紫菜、土豆等富含鉀的食物。
低鉀會抑制胰島素分泌導(dǎo)致糖耐量異常,表現(xiàn)為口渴、多尿。多發(fā)于原發(fā)性醛固酮增多癥患者,需治療原發(fā)病并服用聚苯乙烯磺酸鈣散劑,日??墒秤门S凸?、羽衣甘藍(lán)。
嚴(yán)重缺鉀可能引起嗜睡、定向力障礙等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。常見于酗酒或嚴(yán)重營養(yǎng)不良者,需靜脈滴注氯化鉀注射液,配合食用蘑菇、鱈魚等補(bǔ)鉀食材。
預(yù)防缺鉀需保持膳食多樣化,每日攝入不低于2000mg鉀元素,優(yōu)先選擇新鮮蔬菜水果、豆類及瘦肉。高溫作業(yè)或劇烈運(yùn)動后應(yīng)及時補(bǔ)充含電解質(zhì)的飲品。長期服用利尿劑、瀉藥或存在慢性腹瀉者應(yīng)定期檢測血鉀濃度,出現(xiàn)肌無力、心慌等癥狀時須立即就醫(yī)。腎功能不全患者補(bǔ)鉀需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免發(fā)生高鉀血癥。
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