小孩睡覺(jué)不踏實(shí)翻來(lái)覆去可能與遺傳因素、環(huán)境不適、生理性缺鈣、胃腸功能紊亂、上呼吸道感染等原因有關(guān)。通常表現(xiàn)為夜間驚醒、哭鬧不安、多汗、腹脹或鼻塞等癥狀??赏ㄟ^(guò)調(diào)整睡眠環(huán)境、補(bǔ)充維生素D、腹部按摩、鼻腔清潔或遵醫(yī)囑使用藥物等方式改善。
部分兒童因遺傳性睡眠障礙基因?qū)е滤邷\、易覺(jué)醒。建議家長(zhǎng)觀察家族中是否有類(lèi)似情況,建立規(guī)律作息,睡前1小時(shí)避免興奮性活動(dòng)。若持續(xù)存在,需就醫(yī)排除遺傳代謝性疾病。
臥室溫度超過(guò)26℃或濕度低于40%、衣物過(guò)厚、噪音干擾等均可影響睡眠質(zhì)量。家長(zhǎng)需保持室溫22-24℃,選擇純棉透氣睡衣,使用遮光窗簾。夜間哺乳后應(yīng)拍嗝15分鐘再入睡。
快速生長(zhǎng)發(fā)育期每日鈣需求達(dá)800mg,不足時(shí)可引發(fā)神經(jīng)興奮性增高。表現(xiàn)為枕禿、囟門(mén)閉合延遲,可通過(guò)補(bǔ)充維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑、增加乳制品攝入改善。避免與含草酸蔬菜同食影響吸收。
喂養(yǎng)不當(dāng)導(dǎo)致積食或腸絞痛時(shí),患兒常蜷縮身體、頻繁放屁。家長(zhǎng)可順時(shí)針按摩腹部,使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。配方奶喂養(yǎng)者需檢查是否乳糖不耐受,必要時(shí)更換水解蛋白奶粉。
腺樣體肥大或感冒時(shí)鼻塞迫使張口呼吸,引發(fā)睡眠中斷??捎蒙硇院K乔粐婌F清潔,睡前抬高床頭30度。若伴隨打鼾、聽(tīng)力下降,需耳鼻喉科評(píng)估是否需使用糠酸莫米松鼻噴霧劑或手術(shù)干預(yù)。
日常應(yīng)保證白天2小時(shí)戶(hù)外活動(dòng)幫助褪黑素分泌,晚餐避免油膩難消化食物。記錄睡眠日志有助于醫(yī)生判斷病因,持續(xù)2周無(wú)改善或伴隨發(fā)熱、體重不增需兒科就診。藥物治療如小兒七星茶顆粒、醒脾養(yǎng)兒顆粒等均需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用,禁止自行服用鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物。
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