左側(cè)睪丸疼痛可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)或外傷等原因引起。睪丸疼痛通常表現(xiàn)為隱痛、脹痛或劇烈疼痛，可能伴隨紅腫、發(fā)熱等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、睪丸炎
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等。患者可能出現(xiàn)睪丸腫脹、觸痛明顯，部分伴有發(fā)熱寒戰(zhàn)。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，或利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。急性期需臥床休息并抬高陰囊。
2、附睪炎
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染或前列腺炎，致病菌通過輸精管逆行感染。典型癥狀為患側(cè)陰囊突發(fā)疼痛并向腹股溝放射，可觸及腫大附睪。臨床常用鹽酸環(huán)丙沙星片、阿奇霉素膠囊等藥物，配合陰囊托帶減輕墜脹感。慢性期可局部熱敷促進(jìn)炎癥吸收。
3、精索靜脈曲張
精索靜脈回流受阻可能導(dǎo)致左側(cè)睪丸脹痛，久站后加重，平臥緩解。體檢可見陰囊表面蚯蚓狀曲張靜脈團(tuán)。輕度可穿專用托帶褲改善，中重度需考慮腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。合并不育癥患者建議及早干預(yù)。
4、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥，多發(fā)于青少年，表現(xiàn)為睪丸突發(fā)劇痛伴惡心嘔吐。查體可見睪丸位置上抬呈橫位，多普勒超聲顯示血流信號(hào)減弱。確診后需6小時(shí)內(nèi)行睪丸復(fù)位固定術(shù)，延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。
5、外傷因素
睪丸部位撞擊、騎跨傷等可導(dǎo)致局部血腫或組織損傷，疼痛程度與創(chuàng)傷強(qiáng)度相關(guān)。輕微挫傷可通過冰敷鎮(zhèn)痛，口服布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。嚴(yán)重裂傷需手術(shù)清創(chuàng)縫合，合并血腫需穿刺引流。
日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間騎車，選擇寬松透氣內(nèi)褲減少局部壓迫。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或排尿異常時(shí)，家長(zhǎng)需立即帶兒童就醫(yī)。成年患者忌煙酒及辛辣食物，定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)檢查，睪丸自檢時(shí)注意對(duì)比兩側(cè)大小與質(zhì)地變化。急性疼痛期間禁止熱敷或自行按摩，防止炎癥擴(kuò)散。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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