扁桃體炎可能由病毒感染、細菌感染、免疫力下降、鄰近器官炎癥蔓延、環(huán)境刺激等因素引起。扁桃體炎主要表現(xiàn)為咽痛、吞咽困難、發(fā)熱等癥狀,可通過抗感染治療、對癥處理等方式緩解。
約70%的急性扁桃體炎由病毒感染引起,常見病原體包括鼻病毒、腺病毒、流感病毒等。病毒感染導致的扁桃體炎通常表現(xiàn)為咽部充血、扁桃體腫大伴白色分泌物,可能伴隨咳嗽、流涕等上呼吸道癥狀。治療以休息、多飲水為主,可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、奧司他韋膠囊等抗病毒藥物,發(fā)熱時可配合對乙酰氨基酚片退熱。
A組β-溶血性鏈球菌是細菌性扁桃體炎的主要致病菌,表現(xiàn)為突發(fā)高熱、咽痛劇烈、扁桃體表面膿性滲出。確診需通過咽拭子培養(yǎng),治療首選青霉素V鉀片,過敏者可選用阿奇霉素分散片或頭孢克洛干混懸劑。未規(guī)范治療可能引發(fā)風濕熱、腎小球腎炎等并發(fā)癥。
過度疲勞、熬夜、營養(yǎng)不良等因素可導致免疫力降低,使?jié)摲诒馓殷w隱窩的病原體大量繁殖。這類患者易反復發(fā)作急性扁桃體炎,病程遷延可能發(fā)展為慢性扁桃體炎。建議保證每日7-8小時睡眠,適量補充維生素C泡騰片,必要時可使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫。
鼻炎、鼻竇炎、齲齒等鄰近器官的慢性炎癥可能通過淋巴引流或直接蔓延誘發(fā)扁桃體炎。這類患者常伴有鼻塞、膿涕、牙痛等原發(fā)病癥狀,需同步治療原發(fā)灶。如鼻竇炎患者可聯(lián)合使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進黏液排出,齲齒患者需進行專業(yè)口腔治療。
長期接觸粉塵、有害氣體或干燥空氣會導致扁桃體黏膜防御功能下降。表現(xiàn)為咽干、異物感,易合并病原體感染。建議使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,霧霾天氣外出佩戴防護口罩,必要時可用復方氯己定含漱液保持口腔清潔。
預防扁桃體炎需保持規(guī)律作息,每日飲水1500-2000毫升,避免辛辣刺激性食物。反復發(fā)作的慢性扁桃體炎患者,建議每早晚用淡鹽水漱口,寒冷季節(jié)注意頸部保暖。若每年發(fā)作超過4次或伴隨睡眠呼吸暫停,需耳鼻喉科評估是否需手術(shù)切除。出現(xiàn)持續(xù)高熱、吞咽障礙或頸部淋巴結(jié)腫大時應及時就醫(yī),避免自行使用抗生素。
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