萆薢的常見用法主要有祛風(fēng)除濕、通淋止痛、利水消腫、解毒療瘡、改善關(guān)節(jié)疼痛等。萆薢為薯蕷科植物粉背薯蕷或綿萆薢的干燥根莖,性味苦平,歸腎、胃經(jīng),臨床多用于風(fēng)濕痹痛及泌尿系統(tǒng)疾病。
萆薢能祛除經(jīng)絡(luò)風(fēng)濕,適用于風(fēng)濕痹痛、關(guān)節(jié)屈伸不利。其有效成分薯蕷皂苷可抑制炎癥因子釋放,常與威靈仙、獨(dú)活配伍。對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)的晨僵、腫脹癥狀有緩解作用,但需配伍黃芪等補(bǔ)氣藥物以扶正祛邪。
用于濕熱下注所致膏淋、白濁,癥見小便混濁如米泔。萆薢分清飲中配伍石菖蒲、烏藥,能分解尿中異常蛋白沉淀。對慢性前列腺炎導(dǎo)致的會(huì)陰脹痛、尿道灼熱感具有改善效果,但腎虛精關(guān)不固者慎用。
通過促進(jìn)鈉離子排泄發(fā)揮利尿作用,適用于下肢水腫、腹水。常與茯苓、澤瀉同用,對腎病綜合征引起的低蛋白性水腫有一定輔助療效。使用時(shí)需監(jiān)測電解質(zhì),避免長期大量應(yīng)用導(dǎo)致鉀流失。
外用可治療濕熱瘡毒,取鮮品搗敷或配伍黃柏煎湯外洗。對糖尿病足潰瘍合并感染、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛等具有收斂止痛效果。需注意外用前需清潔創(chuàng)面,過敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)接觸性皮炎。
所含甾體皂苷可抑制滑膜炎癥,減輕骨關(guān)節(jié)炎軟骨損傷。臨床常用萆薢化濁湯加減治療膝關(guān)節(jié)退行性病變,配合針灸可增強(qiáng)療效。急性發(fā)作期宜配伍延胡索等止痛藥材,慢性期需加補(bǔ)肝腎藥物。
使用萆薢時(shí)需辨證施治,陰虛火旺者忌用。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下配伍應(yīng)用,煎煮時(shí)宜先浸泡30分鐘,文火煎煮40分鐘以充分提取有效成分。日常可配合低嘌呤飲食及適度關(guān)節(jié)活動(dòng),避免久居潮濕環(huán)境。出現(xiàn)惡心、皮疹等不良反應(yīng)應(yīng)立即停用并就醫(yī)。
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