神經(jīng)型耳鳴可通過(guò)藥物治療、聲音治療、心理干預(yù)、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。神經(jīng)型耳鳴通常由聽(tīng)覺(jué)通路異常、血管壓迫、精神壓力、噪聲暴露、藥物副作用等因素引起。
常用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物片、甲鈷胺片可緩解內(nèi)耳缺血;抗焦慮藥物如鹽酸帕羅西汀片適用于合并焦慮癥狀者。需注意部分抗生素如慶大霉素注射液可能加重耳鳴,用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
使用白噪聲發(fā)生器或助聽(tīng)器進(jìn)行習(xí)服治療,通過(guò)低強(qiáng)度背景聲降低對(duì)耳鳴的感知敏感度。定制聲治療方案需由耳鼻喉科醫(yī)師評(píng)估后實(shí)施。
認(rèn)知行為療法可糾正對(duì)耳鳴的錯(cuò)誤認(rèn)知,減輕繼發(fā)性焦慮抑郁。專(zhuān)業(yè)心理醫(yī)師會(huì)指導(dǎo)進(jìn)行放松訓(xùn)練和注意力轉(zhuǎn)移練習(xí)。
限制咖啡因和酒精攝入,保證7-8小時(shí)睡眠,避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴耳機(jī)。建議采用地中海飲食模式,補(bǔ)充富含鋅、鎂的食物如牡蠣和堅(jiān)果。
針灸選取聽(tīng)宮、翳風(fēng)等穴位,配合耳穴壓豆療法。中成藥如耳聾左慈丸需辨證使用,肝腎陰虛型可配合六味地黃丸。
日常需控制環(huán)境噪聲在60分貝以下,避免用力擤鼻和潛水等可能影響耳壓的行為。建議每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率維持在220-年齡×60%強(qiáng)度。若出現(xiàn)聽(tīng)力下降或眩暈需立即復(fù)查純音測(cè)聽(tīng)和顱腦MRI。
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