感冒咳嗽和肺炎咳嗽可通過咳嗽特點(diǎn)、伴隨癥狀、病程進(jìn)展區(qū)分,感冒咳嗽多為短暫性干咳或少量白痰,肺炎咳嗽常伴黃綠痰、胸痛及持續(xù)高熱。
感冒咳嗽通常為陣發(fā)性干咳或少量白色黏液痰,咳嗽程度較輕,夜間可能加重但不會(huì)持續(xù)惡化。肺炎咳嗽多為深部刺激性咳嗽,痰液黏稠且可能呈黃綠色或鐵銹色,咳嗽頻率高且難以緩解,部分患者會(huì)出現(xiàn)咳血絲癥狀。
感冒多伴隨打噴嚏、流清水樣鼻涕、咽痛等上呼吸道癥狀,發(fā)熱多為低熱且1-3天可退。肺炎常見持續(xù)高熱超過3天,伴隨明顯胸痛、呼吸急促、乏力,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)口唇發(fā)紺,聽診肺部可能有濕啰音。
感冒咳嗽多在3-5天內(nèi)逐漸緩解,整體病程不超過2周。肺炎咳嗽呈進(jìn)行性加重,若無有效治療癥狀持續(xù)超過1周不緩解,可能出現(xiàn)呼吸困難等并發(fā)癥,需影像學(xué)檢查確認(rèn)肺部浸潤影。
感冒患者肺部聽診通常無異常,血常規(guī)可能顯示淋巴細(xì)胞比例升高。肺炎患者血常規(guī)常見中性粒細(xì)胞顯著增高,C反應(yīng)蛋白升高,胸片或CT可見斑片狀陰影,嚴(yán)重者出現(xiàn)肺實(shí)變體征。
出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、呼吸頻率超過30次/分、血氧飽和度低于93%、意識(shí)模糊或咳大量膿痰時(shí)需高度懷疑肺炎。嬰幼兒拒奶、煩躁不安,老年人精神萎靡均為肺炎高危表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。
建議保持室內(nèi)空氣流通,每日飲水1.5-2升稀釋痰液,避免辛辣刺激食物。感冒咳嗽可嘗試冰糖雪梨等潤肺食療,若咳嗽超過10天未愈或出現(xiàn)胸痛、咯血需立即就醫(yī)。肺炎患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,康復(fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能,定期復(fù)查胸片觀察病灶吸收情況。
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