脛骨平臺骨折取鋼板后,通常需要4-8周才能在輔助下開始部分負重行走,具體時間因個體情況而異。
取鋼板手術(shù)后的恢復過程是分階段的。在手術(shù)后的1-2周內(nèi),傷口處于愈合期,此時應避免患肢負重,主要進行肌肉的等長收縮和關(guān)節(jié)的非負重活動,以減輕腫脹、防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。術(shù)后2-4周,如果傷口愈合良好,腫脹明顯消退,可以在醫(yī)生指導下開始進行膝關(guān)節(jié)的主動屈伸活動,并嘗試在雙拐輔助下進行腳尖點地的觸地式負重,但身體大部分重量仍需由健側(cè)腿和拐杖承擔。術(shù)后4-8周是逐步過渡到部分負重的關(guān)鍵時期,此時骨骼上的釘孔已初步愈合,在醫(yī)生評估后,可以開始使用雙拐進行部分負重行走,即患肢可以承受一部分體重,但需嚴格控制在醫(yī)生建議的范圍內(nèi),例如體重的三分之一或一半。這個過程需要循序漸進,負重比例應每周根據(jù)復查情況和醫(yī)生指導緩慢增加,切忌操之過急。通常在術(shù)后8-12周,當X光片顯示骨骼釘孔愈合牢固,且患肢肌力和關(guān)節(jié)活動度恢復良好時,方可逐漸過渡到完全負重行走,并最終棄拐。整個恢復期間,過早或過量的負重都可能增加骨骼再骨折、內(nèi)固定物周圍骨折或關(guān)節(jié)面塌陷的風險。
術(shù)后康復應嚴格遵循醫(yī)囑,定期復查X光片以評估骨骼愈合情況。在醫(yī)生允許負重前,應堅持進行踝泵、股四頭肌靜力收縮等康復訓練,以維持肌肉力量和促進血液循環(huán)。開始行走后,建議選擇平坦安全的場地,使用合適的助行器具,并注意行走姿勢。飲食上可適當增加富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如牛奶、豆制品、魚肉等,有助于骨骼修復。若在恢復過程中出現(xiàn)患肢疼痛加劇、腫脹復發(fā)或關(guān)節(jié)不穩(wěn)定等情況,應及時就醫(yī)。
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