臉頰兩邊疼可能與顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、三叉神經(jīng)痛、鼻竇炎、牙周炎或腮腺炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂是臉頰疼痛的常見原因,多與長期咀嚼硬物、磨牙或精神緊張相關(guān)。癥狀表現(xiàn)為張口受限、關(guān)節(jié)彈響,疼痛可放射至太陽穴。治療需減少咀嚼負擔,熱敷緩解肌肉痙攣,嚴重時需佩戴咬合板或接受關(guān)節(jié)腔注射治療。
三叉神經(jīng)痛發(fā)作時呈刀割樣劇痛,常因觸碰面部觸發(fā)。原發(fā)性病因不明,繼發(fā)性可能與血管壓迫、腫瘤或帶狀皰疹后神經(jīng)損傷有關(guān)。卡馬西平片、奧卡西平片等抗癲癇藥物可控制發(fā)作,頑固性疼痛需考慮微血管減壓術(shù)。
上頜竇炎可引發(fā)面頰部脹痛,伴隨鼻塞、膿涕和嗅覺減退。急性期多由細菌感染引起,可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等抗生素,配合鼻腔沖洗。慢性鼻竇炎可能需鼻內(nèi)鏡手術(shù)開放竇口引流。
磨牙根尖炎癥或智齒冠周炎會擴散至臉頰區(qū)域,出現(xiàn)跳痛和牙齦腫脹。需口腔科進行根管治療或拔牙,配合甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊控制感染和疼痛。日常應加強牙線清潔和定期洗牙。
流行性腮腺炎表現(xiàn)為耳垂下方腫脹疼痛,伴發(fā)熱和咀嚼困難。病毒性感染具有自限性,需隔離休息并用對乙酰氨基酚片退熱。細菌性腮腺炎需用頭孢呋辛酯片抗感染。反復發(fā)作需排查涎石癥或干燥綜合征。
出現(xiàn)臉頰疼痛期間應避免進食堅硬或需反復咀嚼的食物,減少關(guān)節(jié)負擔;保持口腔衛(wèi)生,每日用溫鹽水漱口3-4次;疼痛急性期可局部冷敷15分鐘緩解腫脹,48小時后改為熱敷促進血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、視力改變等癥狀,須立即就診排查嚴重病因。夜間磨牙者建議使用硅膠咬合墊保護關(guān)節(jié)。
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