肩周炎可通過物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、功能鍛煉、手術(shù)治療等方式改善。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷、長期勞損、內(nèi)分泌紊亂、免疫因素等原因引起。
早期肩周炎可采用熱敷或超聲波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)。急性期疼痛明顯時(shí)可使用冰敷緩解腫脹,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次,每次持續(xù)15分鐘。醫(yī)院康復(fù)科常采用沖擊波治療儀分解粘連組織,配合紅外線照射改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)僵硬明顯者可注射玻璃酸鈉注射液潤滑關(guān)節(jié)腔。伴有明顯肌肉痙攣時(shí)可采用鹽酸乙哌立松片緩解癥狀,用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能。
針灸取肩髃、肩髎等穴位配合電針刺激,每周治療3次。推拿采用滾法、揉法等松解肩部肌肉,注意避免暴力手法。中藥熏洗可用桂枝、紅花等藥材煮沸后熏蒸患處,每日重復(fù)進(jìn)行1次。
爬墻訓(xùn)練面對(duì)墻壁手指交替上攀,每日重復(fù)進(jìn)行3組。鐘擺運(yùn)動(dòng)身體前傾患肢自然下垂畫圈,每組持續(xù)5分鐘。毛巾操雙手握毛巾兩端做上舉動(dòng)作,注意保持肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定。
關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)適用于保守治療無效的凍結(jié)肩,術(shù)中清除粘連的關(guān)節(jié)囊組織。開放性手術(shù)需切斷喙肱韌帶改善活動(dòng)度,術(shù)后需早期開始康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防再次粘連。人工關(guān)節(jié)置換僅適用于合并嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎的病例。
日常應(yīng)避免提重物及過度使用患側(cè)手臂,睡眠時(shí)可在肩部墊軟枕保持功能位。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),適量食用牛奶、魚肉等食物。堅(jiān)持每日進(jìn)行肩關(guān)節(jié)各方向活動(dòng)度訓(xùn)練,如癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間痛醒應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
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