蛋白過敏癥狀主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、胃腸道不適、呼吸道反應(yīng)等。蛋白過敏可能與遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常、腸道屏障功能受損、食物蛋白暴露過早、過敏原交叉反應(yīng)等因素有關(guān)。

1、皮膚瘙癢

蛋白過敏常引起皮膚癥狀，如濕疹、蕁麻疹或紅斑，多出現(xiàn)在面部、頸部或四肢。皮膚瘙癢可能伴隨局部腫脹或灼熱感，嬰幼兒可能出現(xiàn)特應(yīng)性皮炎。這類癥狀通常由免疫球蛋白E介導(dǎo)的過敏反應(yīng)導(dǎo)致，接觸過敏原后數(shù)分鐘至兩小時內(nèi)發(fā)作。家長需避免患兒搔抓，可用溫水清潔皮膚并保持濕潤。嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、地奈德乳膏或西替利嗪滴劑。

2、胃腸道不適

進(jìn)食含蛋白食物后可能出現(xiàn)嘔吐、腹瀉或腹痛，嬰幼兒常見拒食或哭鬧。部分患者會出現(xiàn)血便或黏液便，與嗜酸性粒細(xì)胞性胃腸炎相關(guān)。這些癥狀源于腸道黏膜對過敏原的免疫應(yīng)答，可能導(dǎo)致營養(yǎng)吸收障礙。家長需記錄飲食日記幫助識別過敏原，急性期可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆?；驃W美拉唑腸溶膠囊。

3、呼吸道反應(yīng)

表現(xiàn)為鼻塞、流涕或喘息，嚴(yán)重時發(fā)生喉頭水腫導(dǎo)致呼吸困難。這類癥狀提示速發(fā)型過敏反應(yīng)，需警惕過敏性休克風(fēng)險?；颊呖赡芡瑫r伴有結(jié)膜充血或打噴嚏，與組胺釋放有關(guān)。發(fā)作時應(yīng)立即遠(yuǎn)離過敏原，保持呼吸道通暢，必要時使用布地奈德鼻噴霧劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑或腎上腺素自動注射筆。

4、心血管癥狀

少數(shù)患者會出現(xiàn)血壓下降、脈搏微弱等循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)，常見于嚴(yán)重過敏反應(yīng)。這種情況可能迅速進(jìn)展為意識喪失，需立即就醫(yī)。發(fā)病機(jī)制與大量炎性介質(zhì)釋放導(dǎo)致血管擴(kuò)張有關(guān)，家長需學(xué)會識別早期征兆如面色蒼白、出汗等。急診處理包括心電監(jiān)護(hù)、靜脈補(bǔ)液及甲潑尼龍琥珀酸鈉注射劑使用。

5、慢性生長發(fā)育遲緩

長期未控制的蛋白過敏可能導(dǎo)致兒童體重增長緩慢、身高滯后。這與反復(fù)腸道炎癥引起的營養(yǎng)丟失有關(guān)，可能伴隨缺鐵性貧血或維生素D缺乏。家長需定期監(jiān)測生長曲線，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用深度水解配方奶粉或氨基酸配方粉，必要時補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服溶液、維生素AD滴劑或蛋白琥珀酸鐵口服溶液。

蛋白過敏患者應(yīng)嚴(yán)格避免已知過敏原，閱讀食品標(biāo)簽識別隱藏蛋白成分。哺乳期母親需調(diào)整飲食，嬰幼兒引入輔食應(yīng)推遲至6個月后并從低敏食物開始。定期復(fù)查過敏原譜，隨身攜帶醫(yī)療警示手環(huán)。日?？裳a(bǔ)充益生菌維持腸道菌群平衡，選擇棉質(zhì)衣物減少皮膚刺激，家中備好抗過敏藥物以備應(yīng)急使用。出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng)時立即撥打急救電話并告知過敏史。