顱腦腫瘤的治療效果與腫瘤類型、位置、分期及患者個體差異密切相關(guān),部分良性腫瘤通過手術(shù)可根治,惡性腫瘤需綜合治療但預后差異較大。
對于局限性生長的良性腦膜瘤或神經(jīng)鞘瘤,完整手術(shù)切除后復發(fā)概率較低,患者通??色@得長期生存。垂體腺瘤經(jīng)鼻蝶竇微創(chuàng)手術(shù)后內(nèi)分泌功能多能改善。低級別膠質(zhì)瘤在保留神經(jīng)功能前提下切除,配合放療可延長生存期。但高級別膠質(zhì)母細胞瘤即使采用手術(shù)聯(lián)合放化療,中位生存期仍有限。轉(zhuǎn)移性腦腫瘤需根據(jù)原發(fā)灶控制情況制定個性化方案。
腦干、丘腦等關(guān)鍵部位的腫瘤因手術(shù)風險極高,往往選擇立體定向放療或姑息治療。多形性膠質(zhì)母細胞瘤等侵襲性強、對治療抵抗的惡性腫瘤,現(xiàn)有手段難以徹底清除。兒童髓母細胞瘤對放療敏感但可能影響發(fā)育功能。部分遺傳綜合征相關(guān)腦腫瘤存在較高復發(fā)風險。
確診顱腦腫瘤后應盡早就診神經(jīng)外科,根據(jù)病理類型制定手術(shù)、放療、靶向治療等綜合方案。術(shù)后需定期復查MRI監(jiān)測復發(fā),康復期可進行認知訓練改善神經(jīng)功能。保持均衡飲食有助于恢復,適量補充維生素D和歐米伽3脂肪酸可能有益。避免劇烈運動防止顱內(nèi)壓波動,出現(xiàn)頭痛嘔吐等癥狀需立即就醫(yī)。心理疏導對患者及家屬至關(guān)重要,可加入專業(yè)支持團體獲取幫助。
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