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宮外孕的癥狀都有什么

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宮外孕的癥狀主要有停經(jīng)、腹痛、陰道流血、暈厥與休克、肩部放射痛等。宮外孕是指受精卵在子宮腔以外著床發(fā)育的異常妊娠過程，以輸卵管妊娠最為常見。

1、停經(jīng)

多數(shù)宮外孕患者有6-8周停經(jīng)史，但輸卵管間質(zhì)部妊娠停經(jīng)時(shí)間可能更長。部分患者可能將不規(guī)則陰道流血誤認(rèn)為月經(jīng)，導(dǎo)致無明顯停經(jīng)史。建議育齡期女性出現(xiàn)異常停經(jīng)時(shí)及時(shí)就醫(yī)，通過血人絨毛膜促性腺激素檢測(cè)和超聲檢查明確診斷。

2、腹痛

腹痛是宮外孕破裂的主要癥狀，表現(xiàn)為下腹撕裂樣劇痛，常伴有惡心嘔吐。疼痛多起于一側(cè)下腹部，可向全腹擴(kuò)散。當(dāng)血液積聚在直腸子宮陷凹時(shí)，可能出現(xiàn)肛門墜脹感。若腹腔內(nèi)出血刺激膈肌，疼痛可放射至肩胛部。

3、陰道流血

宮外孕患者常出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，量少于正常月經(jīng)，呈暗紅色或褐色。胚胎死亡后，子宮蛻膜脫落可排出三角形蛻膜管型。這種出血與先兆流產(chǎn)不同，使用黃體酮等保胎藥物無效，需通過腹腔鏡手術(shù)終止妊娠。

4、暈厥與休克

輸卵管妊娠破裂導(dǎo)致急性腹腔內(nèi)出血時(shí)，患者可能出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等休克表現(xiàn)。出血量超過500毫升時(shí)可出現(xiàn)暈厥，需立即輸血并實(shí)施急診手術(shù)。休克程度與陰道流血量不成正比，腹腔內(nèi)出血是主要危險(xiǎn)因素。

5、肩部放射痛

當(dāng)腹腔內(nèi)出血積聚刺激膈肌時(shí)，可能引起肩胛部放射性疼痛。這種特殊癥狀常提示輸卵管妊娠已發(fā)生破裂，需與膽囊炎、肺炎等疾病鑒別。腹腔穿刺抽出不凝血可確診，此時(shí)血人絨毛膜促性腺激素水平通常超過2000IU/L。

育齡期女性出現(xiàn)停經(jīng)后腹痛伴陰道流血時(shí)，應(yīng)高度警惕宮外孕可能。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，立即平臥并呼叫急救。確診后需根據(jù)血人絨毛膜促性腺激素水平、包塊大小及生命體征選擇藥物治療或手術(shù)治療。術(shù)后應(yīng)注意補(bǔ)充鐵劑和蛋白質(zhì)，定期復(fù)查血人絨毛膜促性腺激素至正常范圍，避孕6個(gè)月后再考慮妊娠。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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