女性膀胱炎的癥狀主要有尿頻、尿急、尿痛、下腹墜脹及血尿。膀胱炎通常由細(xì)菌感染、免疫力下降、尿路梗阻、激素變化或不良衛(wèi)生習(xí)慣等因素引起,可能伴隨發(fā)熱、尿液渾濁等癥狀。
尿頻是膀胱炎的典型表現(xiàn),患者排尿次數(shù)明顯增多,但每次尿量較少。這與膀胱黏膜受炎癥刺激導(dǎo)致敏感性增高有關(guān)。日常需避免憋尿,可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗菌藥物。若合并尿道灼熱感,可能提示合并尿道感染。
尿急表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的強(qiáng)烈排尿欲望,難以延遲。炎癥導(dǎo)致膀胱逼尿肌過度活動(dòng)是主要原因。建議減少咖啡因攝入,急性期可短期使用琥珀酸索利那新片緩解癥狀。部分患者可能伴隨排尿后滴瀝現(xiàn)象。
排尿時(shí)尿道或下腹部出現(xiàn)灼燒樣、針刺樣疼痛,尤其在排尿終末時(shí)加重。炎癥刺激尿道黏膜是直接誘因。保持每日飲水2000毫升以上有助于沖刷尿道,必要時(shí)使用磷霉素氨丁三醇散等藥物。疼痛劇烈者可配合熱敷下腹部。
膀胱區(qū)域持續(xù)鈍痛或壓迫感,在憋尿時(shí)更為明顯。炎癥引發(fā)膀胱充血水腫導(dǎo)致容量減少。建議穿著寬松衣物,避免久坐壓迫。若出現(xiàn)腰背部放射痛需警惕腎盂腎炎,可聯(lián)合使用阿莫西林克拉維酸鉀片治療。
部分患者可見肉眼血尿或鏡下血尿,尿液呈洗肉水樣。膀胱黏膜血管破裂出血常見于腺性膀胱炎等特殊類型。急性期應(yīng)臥床休息,檢測(cè)尿常規(guī)確認(rèn)出血程度,嚴(yán)重時(shí)需用氨甲環(huán)酸片止血。反復(fù)血尿需膀胱鏡排除腫瘤。
女性膀胱炎患者需每日清洗會(huì)陰并從前向后擦拭,選擇純棉透氣內(nèi)褲。飲食避免辛辣刺激,增加蔓越莓汁等富含原花青素的食物。癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)高熱、腰痛時(shí)須立即就醫(yī),避免發(fā)展為腎盂腎炎。治療期間禁止性生活,完成全程抗生素治療以防復(fù)發(fā)。
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