耳后根里面摸著硬塊可通過觀察硬塊變化、熱敷處理、藥物治療、穿刺引流、手術(shù)切除等方式治療。耳后硬塊可能與淋巴結(jié)炎、皮脂腺囊腫、脂肪瘤、腮腺炎、腫瘤等因素有關(guān)。
耳后硬塊若體積較小且無紅腫疼痛,可能為生理性淋巴結(jié)腫大或輕微毛囊炎。建議每日用溫水清潔局部,避免抓撓刺激,觀察1-2周是否自行消退。期間注意記錄硬塊大小、質(zhì)地變化,若出現(xiàn)增大或壓痛需及時就醫(yī)。
對于伴有輕微紅腫的硬塊,可用40℃左右溫?zé)崦砻咳辗?次,每次10分鐘。熱敷能促進局部血液循環(huán),有助于炎癥消退。該方法適用于早期淋巴結(jié)炎或小型皮脂腺囊腫,若硬塊持續(xù)存在超過1周或化膿需停止熱敷。
細菌感染引起的硬塊可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素。病毒性腮腺炎需配合利巴韋林顆粒抗病毒治療。伴明顯疼痛時可短期使用布洛芬緩釋膠囊,但須排除腫瘤等禁忌癥。
已形成膿腫的皮脂腺囊腫或化膿性淋巴結(jié)炎,需由醫(yī)生在無菌條件下穿刺抽吸膿液,并注入抗生素溶液沖洗。術(shù)后需定期換藥,配合口服鹽酸左氧氟沙星膠囊預(yù)防感染,該操作可避免開放手術(shù)創(chuàng)傷。
持續(xù)增大超過2厘米的脂肪瘤、反復(fù)感染的囊腫或可疑腫瘤需行手術(shù)切除。常見術(shù)式包括耳后區(qū)腫塊切除術(shù)、腮腺淺葉切除術(shù)等,術(shù)后標本需送病理檢查明確性質(zhì)。術(shù)后7天內(nèi)避免傷口沾水,拆線前限制頸部劇烈活動。
日常應(yīng)保持耳后皮膚清潔干燥,避免使用刺激性洗護用品。飲食宜清淡,限制辛辣食物攝入以減少皮脂分泌。發(fā)現(xiàn)硬塊后勿自行擠壓,睡眠時避免壓迫患側(cè)。建議每月自查耳后區(qū)域,記錄任何新發(fā)腫塊或原有腫塊的變化情況,若硬塊伴隨發(fā)熱、持續(xù)疼痛或快速增大應(yīng)立即至普外科或耳鼻喉科就診。
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