喝酒胃出血可能與急性胃黏膜病變、胃潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、凝血功能障礙、酒精性胃炎等因素有關(guān)。胃出血通常表現(xiàn)為嘔血、黑便、頭暈等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)。
酒精可直接損傷胃黏膜屏障,導(dǎo)致胃黏膜充血水腫甚至糜爛出血。長(zhǎng)期飲酒者胃黏膜防御功能下降,更容易在酒精刺激下發(fā)生急性出血??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物保護(hù)胃黏膜。
酒精會(huì)刺激胃酸分泌并延緩潰瘍愈合,原有胃潰瘍患者在飲酒后可能出現(xiàn)潰瘍面血管破裂出血。這類(lèi)患者常伴有規(guī)律性上腹痛,出血量大時(shí)可能出現(xiàn)休克。需通過(guò)胃鏡檢查確診,可使用雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊、康復(fù)新液等藥物治療。
長(zhǎng)期酗酒導(dǎo)致肝硬化時(shí),門(mén)靜脈高壓會(huì)引起食管胃底靜脈曲張,曲張靜脈在酒精刺激下容易破裂大出血。這種情況起病急驟,嘔血量較大且呈鮮紅色,需立即進(jìn)行內(nèi)鏡下止血或手術(shù)治療。
酒精會(huì)抑制肝臟合成凝血因子,長(zhǎng)期飲酒者可能伴有維生素K缺乏,導(dǎo)致凝血時(shí)間延長(zhǎng)。輕微胃黏膜損傷即可引發(fā)持續(xù)滲血,這類(lèi)患者往往伴有皮膚瘀斑等出血傾向。需補(bǔ)充維生素K1注射液、輸注新鮮冰凍血漿等改善凝血功能。
長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)引起胃黏膜慢性炎癥,胃黏膜充血水腫、糜爛出血。患者多有長(zhǎng)期飲酒史,伴有上腹隱痛、惡心嘔吐等癥狀。需戒酒并使用瑞巴派特片、替普瑞酮膠囊、復(fù)方谷氨酰胺顆粒等藥物治療。
出現(xiàn)喝酒后胃出血應(yīng)立即禁食禁飲,保持側(cè)臥位防止誤吸,盡快就醫(yī)進(jìn)行胃鏡檢查明確出血原因。治療期間需嚴(yán)格戒酒,恢復(fù)期飲食應(yīng)選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、藕粉等,逐步過(guò)渡到低纖維軟食。避免辛辣刺激、過(guò)熱過(guò)硬食物,少食多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。日常需監(jiān)測(cè)大便顏色,若再次出現(xiàn)黑便或嘔血需及時(shí)復(fù)診。長(zhǎng)期飲酒者建議定期進(jìn)行肝功能、胃鏡檢查,必要時(shí)接受戒酒治療。
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