牙齒隱隱作痛可能由齲齒、牙本質(zhì)敏感、牙周炎、牙髓炎、牙齒隱裂等原因引起,可通過(guò)補(bǔ)牙、脫敏治療、根管治療、牙周治療、修復(fù)治療等方式緩解。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的缺損,早期可能僅表現(xiàn)為牙齒表面黑點(diǎn)或粗糙感,隨著齲洞加深會(huì)刺激牙神經(jīng)引發(fā)隱痛。進(jìn)食冷熱酸甜食物時(shí)疼痛可能加重。治療需清除腐壞組織后使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹(shù)脂充填。若齲壞接近牙髓可能需先行氫氧化鈣蓋髓。
牙齦退縮或釉質(zhì)磨損導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露,外界刺激通過(guò)牙小管傳導(dǎo)引發(fā)短暫銳痛。常見(jiàn)于刷牙力度過(guò)大、長(zhǎng)期磨牙或酸性飲食導(dǎo)致。可使用含氟化亞錫的脫敏牙膏,嚴(yán)重者可進(jìn)行激光脫敏或使用粘接劑封閉牙小管。日常應(yīng)避免橫向刷牙和過(guò)量攝入碳酸飲料。
牙菌斑堆積引發(fā)牙周組織慢性炎癥,表現(xiàn)為牙齦紅腫出血、牙槽骨吸收,晚期可能出現(xiàn)牙齒松動(dòng)和持續(xù)性鈍痛。基礎(chǔ)治療包括超聲波潔治和齦下刮治,配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部藥物。重度病例需進(jìn)行翻瓣手術(shù)或引導(dǎo)組織再生術(shù)。
深齲或外傷導(dǎo)致牙髓感染,典型癥狀為自發(fā)痛和夜間痛加重,冷熱刺激可能誘發(fā)劇烈疼痛。需通過(guò)根管治療清除壞死牙髓,常用根管預(yù)備器械配合次氯酸鈉沖洗,完成后用牙膠尖充填根管。急性期可口服布洛芬緩釋膠囊暫時(shí)緩解癥狀。
咀嚼硬物或外傷導(dǎo)致牙齒出現(xiàn)微裂紋,咬合時(shí)可能引發(fā)定點(diǎn)性疼痛,裂紋較深時(shí)可能伴隨牙髓感染。淺表裂紋可通過(guò)調(diào)磨咬合面減輕壓力,深度裂紋需做全冠修復(fù)防止折裂。若已傷及牙髓則需先行根管治療。
建議每日使用巴氏刷牙法配合牙線清潔,每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙檢查。避免用牙齒開(kāi)瓶蓋或咬硬物,出現(xiàn)持續(xù)疼痛應(yīng)及時(shí)拍攝牙片明確病因。孕婦及糖尿病患者出現(xiàn)牙痛需優(yōu)先控制全身因素,兒童乳牙隱痛可能提示恒牙萌出障礙需早期干預(yù)。
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