胃疼、惡心、肚子脹可能由功能性消化不良、慢性胃炎、胃潰瘍、腸易激綜合征、膽囊疾病等原因引起。
功能性消化不良可能與胃腸動力障礙、內(nèi)臟高敏感性等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹部疼痛、餐后飽脹、早飽感等癥狀。治療以調(diào)整生活方式為主,如規(guī)律飲食、避免油膩及刺激性食物、減輕精神壓力。醫(yī)生也可能根據(jù)情況開具促胃腸動力藥或助消化藥物,如多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片、復(fù)方消化酶膠囊等,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
慢性胃炎可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹隱痛、腹脹、噯氣、惡心等癥狀。治療需針對病因,如根除幽門螺桿菌常采用四聯(lián)療法。醫(yī)生可能會使用保護(hù)胃黏膜的藥物,如鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片,以及抑制胃酸的藥物,如雷貝拉唑鈉腸溶片、奧美拉唑腸溶膠囊等。
胃潰瘍可能與幽門螺桿菌感染、胃酸和胃蛋白酶自身消化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為規(guī)律性上腹痛,餐后加重,常伴有腹脹、惡心、反酸等癥狀。治療核心是抑制胃酸、保護(hù)黏膜和根除幽門螺桿菌。常用藥物包括抑制胃酸的艾司奧美拉唑鎂腸溶片、泮托拉唑鈉腸溶膠囊,保護(hù)胃黏膜的膠體果膠鉍膠囊、硫糖鋁咀嚼片等。
腸易激綜合征可能與胃腸動力異常、內(nèi)臟感覺過敏、精神心理因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛或腹部不適,排便后緩解,伴有腹脹、腹瀉或便秘等癥狀。治療強調(diào)個體化,包括飲食調(diào)整、心理疏導(dǎo)和藥物治療。藥物可能包括調(diào)節(jié)胃腸動力的馬來酸曲美布汀膠囊、解痙藥匹維溴銨片,以及調(diào)節(jié)腸道菌群的雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等。
膽囊疾病如膽囊炎、膽結(jié)石,可能與膽汁成分改變、膽囊排空障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為右上腹或中上腹疼痛,可放射至肩背部,常在進(jìn)食油膩食物后誘發(fā)或加重,伴有惡心、腹脹等癥狀。治療取決于疾病類型與嚴(yán)重程度,輕者可控制飲食并使用解痙止痛藥,如消旋山莨菪堿片,或利膽藥物,如熊去氧膽酸膠囊。若癥狀反復(fù)或出現(xiàn)并發(fā)癥,則可能需考慮手術(shù)治療。
出現(xiàn)胃疼、惡心、肚子脹的癥狀時,首先應(yīng)注意調(diào)整飲食,選擇清淡、易消化的食物,如粥、面條、蒸蛋等,避免暴飲暴食及攝入過多產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料。保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行散步等溫和運動有助于促進(jìn)胃腸蠕動。如果癥狀持續(xù)不緩解、反復(fù)發(fā)作或伴有嘔血、黑便、消瘦、發(fā)熱等警報癥狀,必須及時就醫(yī),進(jìn)行胃鏡、腹部超聲等相關(guān)檢查以明確診斷,切勿自行長期服藥掩蓋病情。
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