乙醚通過抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)麻醉作用,其機(jī)制主要涉及阻斷神經(jīng)遞質(zhì)傳遞、降低神經(jīng)元興奮性及可逆性抑制大腦皮層功能。
乙醚麻醉分為四個(gè)階段。第一階段為鎮(zhèn)痛期,患者意識(shí)模糊但仍有知覺,可能出現(xiàn)欣快感或言語(yǔ)混亂。第二階段為興奮期,患者出現(xiàn)無(wú)意識(shí)掙扎、呼吸不規(guī)則及瞳孔擴(kuò)大,此時(shí)不宜進(jìn)行手術(shù)操作。第三階段為外科麻醉期,呼吸趨于平穩(wěn)、肌肉松弛,瞳孔縮小且對(duì)光反射減弱,此階段可安全實(shí)施手術(shù)。第四階段為延髓麻痹期,呼吸循環(huán)嚴(yán)重抑制,需立即停止麻醉并搶救。乙醚麻醉需嚴(yán)格監(jiān)控生命體征,因其易燃易爆特性現(xiàn)已逐漸被更安全的麻醉劑替代。
現(xiàn)代臨床麻醉已極少使用乙醚,更多采用七氟烷、異氟烷等安全性更高的吸入麻醉劑。麻醉過程需由專業(yè)麻醉醫(yī)師操作,術(shù)前需評(píng)估患者心肺功能及藥物過敏史,術(shù)后密切觀察蘇醒情況。患者應(yīng)如實(shí)告知醫(yī)生既往麻醉不良反應(yīng)史,避免空腹或飽食狀態(tài)下接受麻醉,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)不宜駕駛或操作精密器械。
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