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動脈瘤有哪些手術(shù)方式

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動脈瘤的手術(shù)方式主要有開顱夾閉術(shù)、血管內(nèi)介入栓塞術(shù)、血流導(dǎo)向裝置植入術(shù)、覆膜支架植入術(shù)和搭橋手術(shù)聯(lián)合動脈瘤孤立術(shù)。

1、開顱夾閉術(shù)

開顱夾閉術(shù)是通過外科手術(shù)直接暴露動脈瘤，使用特制的鈦合金夾子夾閉瘤頸。該方式適用于寬頸動脈瘤或合并顱內(nèi)血腫的情況，能直觀處理瘤體并清除血腫，但創(chuàng)傷較大需開顱。術(shù)后可能出現(xiàn)腦水腫、感染等并發(fā)癥，需密切監(jiān)測神經(jīng)功能變化。

2、血管內(nèi)介入栓塞術(shù)

血管內(nèi)介入栓塞術(shù)通過股動脈穿刺導(dǎo)入微導(dǎo)管，向瘤腔內(nèi)填充鉑金彈簧圈促使血栓形成。適用于窄頸動脈瘤或高齡患者，創(chuàng)傷小恢復(fù)快，但存在彈簧圈壓縮、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)中需肝素抗凝，術(shù)后需抗血小板治療預(yù)防血栓。

3、血流導(dǎo)向裝置植入術(shù)

血流導(dǎo)向裝置植入術(shù)在載瘤動脈內(nèi)釋放密網(wǎng)支架，通過改變血流方向使瘤內(nèi)血栓形成。適用于巨大或梭形動脈瘤，能重建血管但需長期雙抗治療。裝置貼壁不良可能導(dǎo)致內(nèi)漏，需定期血管造影隨訪。

4、覆膜支架植入術(shù)

覆膜支架植入術(shù)用帶膜支架隔絕瘤體與血管腔，即刻阻斷血流。適合頸內(nèi)動脈等大血管瘤，但要求載瘤動脈解剖結(jié)構(gòu)平直。支架移位或內(nèi)漏需二次干預(yù)，術(shù)后需嚴(yán)格血壓控制避免支架相關(guān)缺血事件。

5、搭橋手術(shù)聯(lián)合動脈瘤孤立術(shù)

搭橋手術(shù)聯(lián)合動脈瘤孤立術(shù)通過顱內(nèi)外血管吻合建立側(cè)支循環(huán)后孤立瘤體。適用于復(fù)雜動脈瘤或載瘤動脈無法保留的情況，手術(shù)難度大耗時(shí)長。需評估吻合口通暢性，可能發(fā)生搭橋血管痙攣或閉塞。

動脈瘤術(shù)后應(yīng)保持血壓穩(wěn)定，避免劇烈咳嗽或用力排便導(dǎo)致顱內(nèi)壓波動。飲食以低鹽低脂為主，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)傷口愈合。遵醫(yī)囑服用抗凝或抗血小板藥物，定期復(fù)查腦血管影像。出現(xiàn)頭痛、嘔吐或肢體無力等癥狀需立即就醫(yī)?？祻?fù)期可進(jìn)行適度肢體功能鍛煉，但三個(gè)月內(nèi)禁止高強(qiáng)度運(yùn)動或潛水等可能引起血壓驟變的活?動。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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