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怎么判斷肋骨是否骨折

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肋骨骨折可通過疼痛特點(diǎn)、呼吸異常、局部體征、影像學(xué)檢查等方式綜合判斷。肋骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起。

1、疼痛特點(diǎn)

肋骨骨折后會出現(xiàn)明顯局限性刺痛，咳嗽、深呼吸或體位變動時疼痛加劇。骨折處按壓可誘發(fā)尖銳痛感，疼痛范圍較固定。部分患者描述為刀割樣痛或撕裂樣痛，疼痛程度與骨折數(shù)量呈正相關(guān)。

2、呼吸異常

骨折后因疼痛會出現(xiàn)淺快呼吸，嚴(yán)重者可出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動。多根肋骨雙處骨折時可見連枷胸，表現(xiàn)為吸氣時胸壁內(nèi)陷、呼氣時外凸?；颊叱Ｒ蛱弁粗鲃酉拗坪粑龋赡軐?dǎo)致低氧血癥。

3、局部體征

骨折處可見皮下淤血、腫脹，觸診可能有骨擦感或臺階樣畸形。單根骨折時壓痛點(diǎn)在骨折線兩端1-2厘米處最明顯。多根骨折可觸及連續(xù)性中斷，嚴(yán)重者可見胸廓變形。

4、影像學(xué)檢查

X線檢查可顯示骨折線及移位情況，但肋軟骨骨折或無移位骨折可能漏診。CT三維重建能清晰顯示骨折位置和數(shù)量，對隱匿性骨折檢出率較高。超聲檢查對兒童青枝骨折診斷具有優(yōu)勢。

5、伴隨癥狀

合并肺挫傷時出現(xiàn)咯血、呼吸困難，合并血?dú)庑貢r出現(xiàn)休克表現(xiàn)。第1-3肋骨折可能伴臂叢神經(jīng)損傷，下位肋骨骨折需警惕肝脾破裂。老年患者可能出現(xiàn)肺炎等并發(fā)癥。

疑似肋骨骨折時應(yīng)避免劇烈活動，使用多頭胸帶固定胸廓，咳嗽時用手按壓患處減輕疼痛。保持半臥位休息，進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，攝入高蛋白飲食促進(jìn)愈合。若出現(xiàn)呼吸困難、咯血、意識改變等需立即就醫(yī)，禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀。康復(fù)期間可進(jìn)行吹氣球訓(xùn)練改善肺功能，6-8周內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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