兒童鎖骨骨折可通過(guò)手法復(fù)位、繃帶固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。兒童鎖骨骨折通常由跌倒、運(yùn)動(dòng)損傷、產(chǎn)傷、暴力撞擊、骨質(zhì)疏松等原因引起。
適用于無(wú)明顯移位的鎖骨骨折。醫(yī)生通過(guò)專(zhuān)業(yè)手法將錯(cuò)位的骨骼恢復(fù)到正常位置,過(guò)程中可能使用局部麻醉減輕疼痛。復(fù)位后需配合影像學(xué)檢查確認(rèn)對(duì)位情況。家長(zhǎng)需注意避免兒童在復(fù)位后立即進(jìn)行劇烈活動(dòng)。
常用8字繃帶或鎖骨帶固定4-6周。固定期間需保持繃帶松緊適度,過(guò)緊可能影響血液循環(huán),過(guò)松則無(wú)法有效固定。家長(zhǎng)應(yīng)每日檢查皮膚是否出現(xiàn)壓瘡,并教會(huì)兒童保持正確坐臥姿勢(shì)。固定期間避免提拉患側(cè)上肢。
可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等緩解疼痛,配合碳酸鈣D3顆粒促進(jìn)骨骼愈合。若存在開(kāi)放性傷口需使用頭孢克洛干混懸劑預(yù)防感染。藥物使用期間家長(zhǎng)需觀察是否出現(xiàn)皮疹、胃腸道不適等不良反應(yīng)。
骨折愈合后期可進(jìn)行超聲波治療、紅外線照射等物理療法,幫助消除局部水腫,促進(jìn)血液循環(huán)??祻?fù)階段需在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下逐步開(kāi)展肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,從被動(dòng)運(yùn)動(dòng)過(guò)渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。家長(zhǎng)應(yīng)督促兒童每日完成規(guī)定的康復(fù)訓(xùn)練。
適用于嚴(yán)重移位、開(kāi)放性骨折或合并血管神經(jīng)損傷的情況。常見(jiàn)術(shù)式包括克氏針內(nèi)固定、鋼板螺釘固定等。術(shù)后需保持傷口清潔干燥,定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況。家長(zhǎng)需協(xié)助兒童進(jìn)行術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練,避免患肢過(guò)早負(fù)重。
兒童鎖骨骨折恢復(fù)期間應(yīng)保證每日攝入500毫升牛奶或等量乳制品,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)??蛇m量食用西藍(lán)花、豆腐、深海魚(yú)等富含維生素D的食物。避免進(jìn)食辛辣刺激性食物??祻?fù)階段可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行游泳、慢跑等低沖擊運(yùn)動(dòng),逐步恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能。定期復(fù)查X線直至骨折線完全消失,一般需要3-6個(gè)月達(dá)到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)。家長(zhǎng)需密切觀察兒童日?;顒?dòng)情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
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