照顧肺結(jié)核病人需注意隔離防護(hù)、規(guī)范用藥、營(yíng)養(yǎng)支持、環(huán)境消毒及癥狀監(jiān)測(cè)。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,主要通過(guò)飛沫傳播,密切接觸者需采取嚴(yán)格防護(hù)措施。
病人應(yīng)單獨(dú)居住并佩戴口罩,避免與他人近距離交談??人曰虼驀娞鐣r(shí)用紙巾遮掩口鼻,使用后密封丟棄。接觸病人前后需用含氯消毒液洗手,病人餐具、衣物需煮沸消毒。家屬照顧時(shí)建議佩戴N95口罩,保持房間每日通風(fēng)2-3次。
監(jiān)督病人按時(shí)服用抗結(jié)核藥物如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等,全程治療需6-9個(gè)月。不得擅自減量或停藥,防止產(chǎn)生耐藥性。服藥期間定期復(fù)查肝功能,若出現(xiàn)皮膚黃染、食欲減退需立即就醫(yī)。
提供高蛋白高熱量飲食如雞蛋、魚肉、牛奶,搭配新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。可適量增加核桃、芝麻等堅(jiān)果類食物。避免辛辣刺激及油膩食物,戒煙戒酒以減少肺部刺激。
病人居住環(huán)境每日用含氯消毒劑擦拭地面、門把手等高頻接觸區(qū)域。被褥每周暴曬6小時(shí)以上,痰液需用5%84消毒液浸泡30分鐘后處理。紫外線燈空氣消毒時(shí)人員須回避。
每日記錄體溫、咳嗽頻率及痰液性狀變化,觀察是否出現(xiàn)咯血、胸痛或呼吸困難。若持續(xù)發(fā)熱超過(guò)3天或體重驟降,需聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整治療方案。密切接觸者應(yīng)定期進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。
肺結(jié)核病人康復(fù)期間需保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸。家屬應(yīng)注意自身防護(hù),出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱等癥狀及時(shí)就診。病人用藥期間避免食用酪胺含量高的食物如奶酪、腌魚,防止藥物相互作用。居住環(huán)境保持干燥通風(fēng),冬季取暖時(shí)注意濕度調(diào)節(jié)。心理支持同樣重要,可通過(guò)陪伴交流緩解病人焦慮情緒。
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