體重過輕且難以增重可能與遺傳因素、胃腸吸收功能異常、代謝亢進(jìn)或慢性消耗性疾病有關(guān),可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、改善消化功能、治療基礎(chǔ)疾病等方式干預(yù)。
每日需保證充足熱量攝入,建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、清蒸魚,搭配高碳水食物如燕麥粥、香蕉奶昔。堅(jiān)果類如核桃仁、杏仁可作為加餐,乳制品選擇全脂牛奶或酸奶。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸食品影響消化。
存在慢性胃炎或腸易激綜合征時(shí),可能出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)吸收障礙。建議餐前服用胰酶腸溶膠囊?guī)椭纸鉅I(yíng)養(yǎng),配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。胃動(dòng)力不足者可短期使用多潘立酮片,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
甲狀腺功能亢進(jìn)會(huì)導(dǎo)致代謝率升高,需檢測(cè)促甲狀腺激素水平。確診后使用甲巰咪唑片控制激素分泌,配合普萘洛爾緩釋片改善心悸癥狀。糖尿病患者應(yīng)使用胰島素注射液穩(wěn)定血糖,避免糖分流失過多。
抗阻訓(xùn)練如深蹲、臥推能促進(jìn)肌肉合成,每周3次配合蛋白補(bǔ)充。避免長(zhǎng)時(shí)間有氧運(yùn)動(dòng)消耗熱量,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充乳清蛋白粉。瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)可改善消化功能,建議餐后1小時(shí)進(jìn)行。
結(jié)核病等消耗性疾病需規(guī)范使用利福平膠囊、異煙肼片進(jìn)行抗結(jié)核治療??肆_恩病患者需服用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)使用英夫利西單抗注射液。腫瘤患者應(yīng)根據(jù)病理類型制定放化療方案。
建議每日記錄飲食熱量與體重變化,保證6-8餐規(guī)律進(jìn)食,睡前可飲用含蜂蜜的溫?zé)崤D?。避免空腹飲用咖啡或濃茶,餐?0分鐘內(nèi)不宜劇烈活動(dòng)。若持續(xù)2個(gè)月體重?zé)o改善,需進(jìn)行胃腸鏡、甲狀腺功能等系統(tǒng)檢查。增重過程中應(yīng)每月檢測(cè)體脂率,避免內(nèi)臟脂肪過度堆積。
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