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子宮內(nèi)膜癌分期與治療有什么

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子宮內(nèi)膜癌的分期主要依據(jù)國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟標準，可分為I期至IV期，治療方式包括手術(shù)治療、放射治療、化學治療及激素治療等。具體治療方案需結(jié)合患者年齡、分期及身體狀況制定。

1、I期治療

I期子宮內(nèi)膜癌局限于子宮體，可通過全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)治療。術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果決定是否補充放療，如存在高危因素可考慮陰道近距離放療。常用化療藥物包括紫杉醇注射液、卡鉑注射液等，激素治療可選擇醋酸甲羥孕酮片。

2、II期治療

II期腫瘤侵犯宮頸間質(zhì)，需行廣泛性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后多需聯(lián)合體外放療，化療方案常采用順鉑注射液聯(lián)合多西他賽注射液。對于年輕患者需保留卵巢功能時，可謹慎評估后考慮激素治療。

3、III期治療

III期腫瘤擴散至盆腔，首選腫瘤細胞減滅術(shù)聯(lián)合術(shù)后放化療。放療范圍需覆蓋盆腔及腹主動脈旁區(qū)域，化療推薦卡鉑注射液與紫杉醇注射液聯(lián)合方案。復(fù)發(fā)風險較高者可考慮靶向治療如貝伐珠單抗注射液。

4、IV期治療

IV期已發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移，以系統(tǒng)性治療為主。可選用激素治療如醋酸甲地孕酮分散片，或聯(lián)合化療方案。針對特定基因突變可使用帕博利珠單抗注射液等免疫治療藥物。骨轉(zhuǎn)移患者可加用唑來膦酸注射液控制骨相關(guān)事件。

5、特殊類型治療

對于漿液性癌、透明細胞癌等特殊病理類型，無論分期均建議術(shù)后輔助化療。常用方案為卡鉑注射液聯(lián)合紫杉醇注射液，必要時可聯(lián)合放療。這類腫瘤惡性程度高，需密切隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。

子宮內(nèi)膜癌患者治療后需定期復(fù)查腫瘤標志物及影像學檢查，保持均衡飲食并適量運動。建議多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，限制高脂肪食物。術(shù)后可進行盆底肌訓練改善生活質(zhì)量，避免提重物等增加腹壓動作。出現(xiàn)異常陰道出血或盆腔疼痛應(yīng)及時就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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