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腦炎是怎么引起的

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腦炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫反應(yīng)、寄生蟲感染、疫苗接種反應(yīng)等原因引起。腦炎可通過抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、對(duì)癥支持治療、抗生素治療、手術(shù)治療等方式治療。

1、病毒感染

病毒感染是引起腦炎的常見原因，單純皰疹病毒、乙型腦炎病毒、西尼羅河病毒等均可侵犯腦實(shí)質(zhì)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、頭痛、意識(shí)障礙等癥狀。臨床常用阿昔洛韋注射液、更昔洛韋膠囊、利巴韋林顆粒等抗病毒藥物進(jìn)行治療。建議及時(shí)就醫(yī)明確病原體類型。

2、細(xì)菌感染

結(jié)核分枝桿菌、肺炎鏈球菌等細(xì)菌感染可能導(dǎo)致細(xì)菌性腦炎，通常伴隨頸部僵硬、噴射性嘔吐等腦膜刺激征。治療需使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星片等抗生素。細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)對(duì)指導(dǎo)用藥有重要價(jià)值。

3、自身免疫反應(yīng)

自身免疫性腦炎是機(jī)體免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊腦組織所致，抗NMDA受體腦炎是典型類型?；颊呖赡艹霈F(xiàn)精神行為異常、癲癇發(fā)作等癥狀。甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液、靜注人免疫球蛋白等可用于調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。

4、寄生蟲感染

弓形蟲、廣州管圓線蟲等寄生蟲感染可引起寄生蟲性腦炎，常見于免疫功能低下人群。臨床表現(xiàn)包括局灶性神經(jīng)功能缺損、癲癇等。阿苯達(dá)唑片、吡喹酮片等驅(qū)蟲藥結(jié)合糖皮質(zhì)激素是主要治療手段。

5、疫苗接種反應(yīng)

極少數(shù)情況下疫苗接種后可能誘發(fā)免疫介導(dǎo)的腦炎，如狂犬病疫苗接種后腦炎。通常表現(xiàn)為疫苗接種后1-2周出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等癥狀。治療以糖皮質(zhì)激素沖擊治療和丙種球蛋白為主，多數(shù)預(yù)后良好。

腦炎患者應(yīng)保持臥床休息，維持水電解質(zhì)平衡，高熱時(shí)可采用物理降溫?；謴?fù)期需進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練和肢體康復(fù)鍛煉。日常注意避免蚊蟲叮咬，按時(shí)接種疫苗，出現(xiàn)持續(xù)頭痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。免疫功能低下者需特別注意預(yù)防感染。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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