小孩反復(fù)發(fā)燒到38.5度可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、使用退熱藥物、就醫(yī)檢查等方式治療。反復(fù)發(fā)燒通常由感染性因素、免疫系統(tǒng)反應(yīng)、環(huán)境溫度變化、脫水、慢性疾病等原因引起。
使用溫水擦拭額頭、腋下、腹股溝等部位,或貼退熱貼幫助散熱。避免使用酒精或冰水,以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)。保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度,穿著輕薄透氣的棉質(zhì)衣物。若體溫持續(xù)不降或超過(guò)39攝氏度,需及時(shí)就醫(yī)。
發(fā)燒會(huì)導(dǎo)致體液流失加快,可少量多次飲用溫開(kāi)水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。觀察排尿情況,若6小時(shí)內(nèi)無(wú)排尿或尿量極少,可能提示脫水。避免飲用含糖飲料或冷飲,以免加重胃腸負(fù)擔(dān)。母乳喂養(yǎng)的嬰兒需增加哺乳頻率。
選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米粥、面條、蔬菜泥等。適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素C的水果如蘋(píng)果、梨,避免油膩、辛辣食物。若伴有嘔吐或腹瀉,可暫時(shí)禁食2-4小時(shí)后逐步恢復(fù)進(jìn)食。食欲減退時(shí)無(wú)須強(qiáng)迫進(jìn)食,但需保證水分?jǐn)z入。
體溫超過(guò)38.5攝氏度且伴有不適時(shí),可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。嚴(yán)格按說(shuō)明書(shū)間隔時(shí)間給藥,24小時(shí)內(nèi)用藥不超過(guò)4次。禁止交替使用不同退熱藥,禁用阿司匹林等可能引起瑞氏綜合征的藥物。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫。
若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)72小時(shí),伴隨精神萎靡、皮疹、抽搐、呼吸困難等癥狀,需及時(shí)就診。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、尿常規(guī)等檢查,排除肺炎、尿路感染、川崎病等疾病。細(xì)菌感染需使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,病毒感染則以對(duì)癥治療為主。
家長(zhǎng)需每日記錄發(fā)熱時(shí)間、最高溫度及伴隨癥狀,觀察有無(wú)頸部僵硬、關(guān)節(jié)腫脹等異常表現(xiàn)?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠。保持居住環(huán)境清潔,定期消毒玩具和餐具。未明確病因前避免與其他兒童密切接觸。疫苗接種后出現(xiàn)的低熱通常48小時(shí)內(nèi)自行緩解,若持續(xù)發(fā)熱需咨詢(xún)接種醫(yī)生。
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